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胃癌和胃溃疡怎样鉴别诊断

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,早期症状不明显,和其他胃部疾病相类似,不易鉴别,发现时多已到了晚期,胃癌在早期进行治疗效果才会好。

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,早期症状不明显,和其他胃部疾病相类似,不易鉴别,发现时多已到了晚期,胃癌在早期进行治疗效果才会好。胃癌早期无特征性症状和体征,其临床表现酷似胃溃疡,特别是年轻患者常被误诊为溃疡或慢性胃炎。

胃癌和胃溃疡怎样鉴别诊断

1、血像:胃癌患者贫血经调养与治疗不易纠正,尤其是晚期有多部位转移,影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血;而胃溃疡患者的贫血经治疗或调养后可以纠正。

2、血沉:胃癌患者血沉因全身情况恶比而增快;胃溃疡患者血沉一般正常。

3、胃液分析:胃酸缺乏音胃癌发病率常常数倍:胃酸正常或偏高。肖倾患者低酸或无酸;胃溃疡患者正常或偏

4、X线钡餐:胃癌患者可发现恶性溃疡影像或肿块彩。边缘不齐,直径大于2.5厘米;而胃溃疡者定影小,突出于腔外,直径小于2.i厘米。

5、病程:胃癌病程短,呈进行性恶化;而胃溃疡病程长。呈周期性。

6、胃癌中年以上多见,而胃溃疡则多发生于青年人。

7、临床症状:胃癌的疼痛无规律性。逐渐加重,消瘦。止酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛有规律。进食时能缓解,抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。

8、大便隐血:胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗,隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性。经治疗后可转阴性。这是胃癌与胃溃疡的鉴别要点之—。

9、胃镜检查:良性溃疡表现为圆形或椭圆形,形状规则。边缘光滑。底平滑有苔,周围黏膜柔软。向溃疡集中;胃癌则表现力明显肿块或恶性溃疡。形状不整,凹凸不平。有污苔附着,周围界限不清。伴结节,触之质硬。易出血。

10、疗效观察:胃溃疡经治疗症状减轻或消失。出血停止;胃癌一般治疗无效,病情逐渐加重。

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