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缺血性心肌病的临床表现

缺血性心肌病在中医学中属“心悸”、“怔忡”、“水肿”、“喘咳”、“痰饮”、“胸痹”等范畴。

缺血性心肌病在中医学中属“心悸”、“怔忡”、“水肿”、“喘咳”、“痰饮”、“胸痹”等范畴。

缺血性心肌病的临床表现:

(一)充血型缺血性心肌病

1.常见于中、老年患者,有明显冠心病病史,以男性居多,症状一般逐渐发生。心绞痛是患者主要症状之一,但随心力衰竭的出现,心绞痛可逐渐减少乃至消失。

有心脏扩大和心力衰竭表现。劳累性呼吸困难为常见症状,严重者可有端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。亦常有疲乏无力、虚弱等表现,晚期可发生水肿和腹胀。

2.体检可发现颈静脉怒张,肺部啰音,肝脏增大。心脏扩大,以左心室为主,心尖搏动向左下移位。第一心音正常或低钝,心尖部可闻及第三心音和第四心音。如合并肺动脉高压,则肺动脉第二心音亢进。心尖部常闻及收缩期杂音,系二尖瓣返流所致。心电图示有窦性心动过速、室性早搏和心房纤颤等心律失常表现。

(二)限制型缺血性心肌病

1.患者常有劳累性呼吸困难和心绞痛,因此活动受限。

2.患者可无心肌梗塞。

3.有气短、乏力等症状。

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