新生儿窒息概述

新生儿窒息（产科），为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。

症状表现：

1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。

2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

3.心跳规则，心率80~120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。

4.对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。

5.喉反射存在或消失。

诊断依据：

1.新生儿面部与全身皮肤青紫；

2.呼吸浅表或不规律；

3.心跳规则，强而有力，心率80-120次/分；

4.对外界刺激有反应，肌肉张力好；

5.喉反射存在；

6.具备以上表现为轻度窒息，Apgar评分4-7分；

7.皮肤苍白，口唇暗紫；

8.无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；

9.心跳不规则，心率〈80次/分，且弱；

10.对外界刺激无反应，肌肉张力松弛；

11.喉反射消失；

12.具备7-11项为重度窒息，Apgar评分0-3分。

治 疗：

治疗原则

1.分娩前应做好新生儿复苏准备 2.急救必须及时，动作迅速，准确，轻巧，避免发生损伤；

用药原则

1.轻度窒息以保暖，清理呼吸道，吸氧为主；

2.重度窒息除在1的处理同时，给予纠正酸中毒，肾上腺素强心治疗，异丙肾上腺素，氨茶碱等解除血管及肺支管痉挛。同时给予抗菌素，补充血溶量，如：右旋糖酐、人血白蛋白等支援对症综合治疗。