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慢性子宫内膜炎中医疗法

慢性子宫内膜炎属慢性病,故缓则治本,求因论治。若证届湿热蕴结,治当清热利湿,佐以理气瘀;若瘀血内阻,治宜理气活血,化瘀止痛;若为阴虚内热或挟有湿热,治宜滋阴清热利湿或先去湿热,再行养阴。

(一)辨证施治 

  

慢性子宫内膜炎属慢性病,故缓则治本,求因论治。若证届湿热蕴结,治当清热利湿,佐以理气瘀;若瘀血内阻,治宜理气活血,化瘀止痛;若为阴虚内热或挟有湿热,治宜滋阴清热利湿或先去湿热,再行养阴。 

                       

1.湿热蕴结证 

                       

主证:月经淋漓日久,量少,或时多时少,色暗如败酱,混杂粘液或臭秽,上腹疼痛或腰腹胀痛,经行加重,带下量多、色黄,质稠如脓,臭秽,或有低热,或经行发热,舌质偏红,苔黄腻,脉漏数。                          

治法:清热利湿,理气化瘀。

                     

方药:清热调血汤(《古今医鉴》)加味。丹皮log,黄连2g,生地10g,当归10g,白芍10g,川芎10g,红花10g,桃仁10g,莪术10g,香附10g,川梳子10g,红藤15g,败酱草15g,意故仁15g。

加减:若经血量多,日久不净,可去当归、川芍、桃仁、莪术,加益母草15g、茜草仙鹤草15g,以化瘀凉血止血;若带下量多可加黄柏10g、桅子15g、猪苓15g,以清热利湿。

2.瘀血内阻证

主证:月经淋漓延期不净,量少,色黯有块,小腹疼痛拒按,或时有低热,舌质淡紫瘀点,脉弦涩。

治法:理气活血,化疾止痛。

   

方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)合失笑散(《和剂局方》)加味。

当归log,生地15g,赤芍15g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,蒲黄log,五灵脂10g,益母草15g,茜草10g,帜壳15g。

                 

加减:若有湿热稽留,带下量多色黄,苔黄腻,可加栀子10g、红藤15g、败酱15g,以清热利湿解毒;若小腹冷痛,得热则减,苔白,可加艾叶10g,以清热利湿解毒、温经活血;若小腹胀痛明显,脉弦,可加乌药10g、香附10g以理气活血止痛。

  

3.阴虚内热证

主证:经来淋漓难净,量少,色红,下腹隐痛,带下量少,色黄或赤,质稠,或有发热或手足心热,咽干口燥,腰酸耳鸣,舌红少苔,或苔腻,脉沉细数。

治法:滋阴清热利湿。

方药:知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加味。

生地10g,山萸肉log,山药12g,泽泻log,获苔15g,丹皮10g,知母10g,黄柏10g,薏苡仁15g,连翘10g,红藤15g。

加减:若带下量多,色黄,苔黄腻,可去山萸肉,加车前子10g(包)、桅子10g,以加强清热利湿之功。也可先用清热利湿之法,待湿热退后,再投以知相地黄丸。

(二)中成药

1.三妙丸:功能清热祛湿止带。用于湿热稽留型。水丸,15粒重1g。口服,每次6g,每日3次。

2.妇科止带片:功能清热燥湿。用于湿热稽留型。片剂,每片0.25g。口服,每次5片,每日2次。

3.妇科干金片:功能益气养血,清热除湿。用于气血失调,湿热稽留型。片剂,每片重0.32g,口服,每次4片,每日2次。

4.妇科通经丸:功能活血化瘀,解郁止痛。用于气滞血癌型。蜡丸,每10粒重1g。口服, 每次5~10粒,每日1~2次。

5.血府逐瘀丸:功能活血化瘀,理气止痛。用于血癌型。蜜丸,每丸重9g。口服,每次服1丸,每日2次。

6.化癥回生丹:功能活血祛波,理气散寒。用于瘀血内阻型。蜜丸,每丸重6g。口服,每次服1丸,每日2次。

7.六味地黄丸:功能滋阴补肾。用于肝肾阴虚型。水丸,每袋250g,或每瓶120g;蜜丸,每丸9g。口服,每次6~9g,每日2次。

8.左归丸:功能补益肾阴。用于阴虚火旺型。水丸,每30粒重

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