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膝关节半月软骨损伤如何诊断?

根据临床表现来诊断,多数患者受伤史不明了,个别病人破裂时膝关节内有突然的撕裂感,剧烈疼痛,不能主动伸直。3周~4周后症状可逐渐缓解,而患膝仍感软弱无力。

(一)临床表现

多数患者受伤史不明了,个别病人破裂时膝关节内有突然的撕裂感,剧烈疼痛,不能主动伸直。3周~4周后症状可逐渐缓解,而患膝仍感软弱无力。半月板损伤的特有症状是“交锁症”和弹响,即在屈伸过程中突然感到膝内好像有东西卡住,不能动弹,如将小腿甩几下,有低钝的“咯嗒”一声,或合并有疼痛后关节又恢复了功能,就像“上锁”和“开锁”的过程。有这样的典型症状诊断较易,但并非每个病人均有此症。有些患者以膝痛膝软为主诉,尤其是在高低不平的路面行走,或上下楼梯时更明显。对此,应到医院作详细检查,以防误诊。

(二)现代检测

半月软骨损伤部位不一,有前角、后角、体部,也有边缘和水平形式,一般需作膝关节空气或碘油双重造影(即在膝关节内注入空气或碘油后再造影),观察半月板是否破裂。因为半月软骨在普通X线片上不显影。也可用膝关节镜插入到关节腔直接观察半月板有无损伤。

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