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肘关节脱位的概述

肘关节脱位占全身关节脱位之首,多见于青壮年,当跌倒时,上肢外展,手掌着地,传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位,也可合并骨折或尺神经损伤。

肘关节脱位占全身关节脱位之首,多见于青壮年,当跌倒时,上肢外展,手掌着地,传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位,也可合并骨折或尺神经损伤。肘关节脱位在关节脱位中,肘关节占首位,根据脱位情况不同,可分为前脱位、后脱位与侧方脱位,其中后脱位最为常见。

肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护,关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理,则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗,都难以恢复正常功能,而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。 肘关节脱位的诊断与治疗肘关节脱位有时合并肱骨内上髁骨折,尺神经损伤,喙突及桡骨小头骨折等。如肘关节从后方受到直接暴力,可产生尺骨鹰嘴骨折和肘关节前脱位。肘关节后脱位,使肘部变粗,上肢变短,鹰嘴明显后突。如并有侧方移位,还可见肘外翻或内翻畸形,肘关节弹性固定于半屈曲位。X线检查,可了解移位情况及有无并发骨折。骨关节后脱位手法复位后,应用超肘关节夹板,或长臂石膏托将肘关节固定于屈肘90度位。用三角巾胸前悬吊2~3周。固定期间应做肩、腕、手各关节的活动,解除固定后,肘关节应加强锻炼,争取尽早恢复功能。

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