黄斑裂孔如何治疗

黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损，属眼科疾病。其发病率为0.6-0.7％。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。在老年人相对健康的眼，无其他病因发生的黄斑裂孔，称为特发性黄斑裂孔。

黄斑裂孔的治疗方法：

黄斑裂孔不伴有网脱者，严密观察；伴有网脱者，手术治疗。对有网 脱倾向者，予氩激光治疗，封闭裂孔，预防网脱。高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的机会很大，需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。

手术目的及时机：特发性黄斑裂孔一旦发生，对视力损害严重，随着发病年限的延长裂孔会发展扩大，而且10%～20%为双眼患病，因此多主张及时进行手术干预。IMH手术疗效在手术解剖成功率不断提高的情况下，视功能恢复效果由于裂孔分期和裂孔发生后持续时间的不同而有显着差别。从理论上讲，越早手术效果越好，但手术的选择取决于以下几个方面：①手术医生的技术水平；②手术设备；③患者症状、视力下降程度视力要求、是否伴随眼部其他疾病、对侧眼情况等及患者对本病的认识程度。过去，由于对本病的认识不足及手术仪器设备的限制，多数采用保守治疗手术治疗只在视力很差的患者(视力低于0.1)进行。近5年来，随着玻璃体手术技术的逐步提高仪器设备的不断更新，对该病发生机制的认识提高，其手术适应证也不断扩大。特发性黄斑裂孔的手术治疗并无统一标准一般Ⅱ～Ⅳ期孔患者均为手术对象。部分学者甚至提出对Ⅰ期裂孔进行玻璃体手术，及早解除玻璃体的牵拉，以预防黄斑裂孔的发生，即所谓的黄斑裂孔前期手术。但在此期手术风险大，必须与患者充分沟通，慎重选择。