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什么是角膜软化症

角膜软化症是由于缺乏维生素A的高度营养障碍造成的早期角膜、结膜干燥、融化、坏死及穿破,以粘连性角膜白斑或角膜葡萄肿而告终。

角膜软化症是由于缺乏维生素A的高度营养障碍造成的早期角膜、结膜干燥、融化、坏死及穿破,以粘连性角膜白斑或角膜葡萄肿而告终。多见于3岁以下儿童,常为双眼受累。常伴有麻疹、肺炎、中毒性消化不良等慢性疾病,未及时补充维生素A.

角膜软化症的病因包括维生素A的摄取量不足以维持体内最低限度的需要量,如人工喂养或断奶期食物调配不良,营养失调;或因发烧、消耗性疾病,家长卫生知识缺乏,不适当的“忌口”,如麻疹、肺炎等。维生素A的吸收不良,患儿有消化道疾病,如胃肠炎,消化不良,痢疾等,致使维生素A不能吸收作用。

角膜软化症的病理改变包括早期结膜杯状细胞消失,上皮细胞玻璃样变性,并色素沉着。后期上皮细胞表层变平增厚,细胞核消失,而呈波状排列,为角化改变。干燥斑内含有睑板腺分泌物,上皮碎屑、脂肪,干燥杆菌等,因上皮细胞角化而粗糙不平,有泡沫状之外观。角膜的早期变化与结膜相似,而晚期角化的上皮细胞脱落,前弹力层坏死而消失,实质层水肿,白细胞浸润坏死,可伴前房积脓。

角膜软化症的临床表现包括维生素A的缺乏,不但引起结膜、角膜的上皮变质,身体其他上皮组织系统诸如皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道的粘膜上皮以至由于上皮演变百来的睑板腺、泪腺等组织亦均发生或多或少的组织变化。其中最重要的是呼吸道与消化道粘膜方面,可发生肺炎、支气管、肠炎,而出现全身皮肤干燥、瘦弱、四肢无力,声音嘶哑、腹泻等。

角膜软化症的治疗原则包括病因治疗:积极治疗全身病。必要时请内科和儿科会诊,加强原发病的治疗。改善营养状况、选含维生素A高的食品,如肝类、鸡蛋、鱼、乳类等,口服维生素A,复合维生素B、C等,消化道疾病口服不能吸收者可给维生素A注射。每日肌肉注射2.5万-5万U,连续7-10天。眼部滴清鱼肝油,每日6次,协同给抗生素眼膏及眼液、必要时扩瞳,包括患眼,防治和治疗角膜继发感染。检查欠合作的患儿患眼,应滴用表面麻醉剂,用眼钩拉开眼睑,勿压迫眼球,以免穿孔形成。

角膜软化症专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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