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视网膜色素变性的鉴别诊断

特别是某些先天型者，所表现的双侧眼底改变，有时很象原发性视网膜色素变性。但在梅毒性脉络膜视网膜炎，色素沉着和带黄色的斑点较原发性视网膜色素变性者为小眼底极周边部严重侵犯，夜盲不如本病明显，视野常无环形暗点，视乳头颜色转淡而不似蜡黄。

（1）、梅毒性脉络膜视网膜炎：

特别是某些先天型者，所表现的双侧眼底改变，有时很象原发性视网膜色素变性。但在梅毒性脉络膜视网膜炎，色素沉着和带黄色的斑点较原发性视网膜色素变性者为小眼底极周边部严重侵犯，夜盲不如本病明显，视野常无环形暗点，视乳头颜色转淡而不似蜡黄。EKG：b波可有振幅降低，但不如本病严重降低。至无法记录，梅毒血清反应阳性。

（2）、妊娠期麻疹所致胎儿视网膜病变，罕见的幼儿眼底病变始于胎儿期，因其母于妊娠第3个月患麻疹的影响患儿出生后眼底病变逐渐发展。起初双眼有点状的色素沉着，其后出现典型的骨细胞样色素斑ERG：低下甚至消失。有时鉴别诊断困难。

（3）、病毒所致热疹病后的视网膜色素变性。

倾向于传染病全身症状出现后的1周或10日内，两眼视力突然降低，经过一段时间，视力进步，但不能恢复原来水平，视野向心性缩小，在几周到几年内，周边眼底出现色素沉着，甚至类似典型的原发性视网膜色素变性。

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