风疹的临床表现

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。风疹的传染源主要是病人和先天性风疹的病孩，病人鼻咽部分泌物、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。

风疹为小儿常见的呼吸道传染病，以发热，皮疹，耳后及枕部淋巴结肿大为特征。流行季节为冬、春季，小儿普遍易感，一次感染后可获得终生免疫。孕妇早期感染可导致胎儿畸形。

[临床表现]

潜伏期约10-20日。

1．前驱期：咳嗽，喷嚏，流泪，流涕，咽痛，结膜炎，前额痛，发热，体温38~39℃，呕吐。发热半日至1日后出现皮疹。

2。出疹期：疹痒多白面、颈而发，迅速(多在1日内)蔓延躯干、四肢遍布全身，掌、指(趾)少见皮疹。为浅红色斑丘疹，分布均匀，疹间皮肤正常。耳后、颈部淋巴结肿大。

3．恢复期：3~6日后皮疹消退，可见麸糠样脱屑，轻微瘙痒，体温下降至正常，肿大之淋巴结迅速消退，但也可持续肿大数周后方消退。

[诊断]

1．2~3周内有风疹接触史。

2．有发热，皮肤出现红色斑疹，耳后、枕部淋巴结肿大。

3．血白细胞总数减少、淋巴细胞增多。

4．血清中风疹为IgM抗体阳性。

5．恢复期血清风疹IgG抗体滴度较急性期上升4倍以上。

6．咽拭于标本中分离到风疹病毒。

7．本病须与麻疹、猩红热、幼儿急疹等出疹性疾病相鉴别。

[预防与调养]

1．风疹患儿应隔离至出疹第5天。

2．孕妇、儿童避免与风疹患儿接触，

3．流行季节少去公共场所。

4．可按种减毒风疹活疫苗。有接触史者可注射丙种球蛋白或免疫血清。

5．患儿应卧床休息，饮食宜清淡、易消化、富含营养。