秋季谨防儿童急性肾炎
急性肾炎是4~14岁儿童的常见病,男孩发病多于女孩,9~10月份为发病高峰季节。本病常在皮肤感染(如脓皮病)后1~4周起病,主要症状为:(1)水肿和少尿。水肿为多数患儿最早出现的症状,初见于眼睑及颜面,以后见于下肢,重者遍及全身,指压凹陷不明显,同时尿量减少,每日300~500毫升;(2)血尿。起病时2/3的患儿有肉眼血尿,尿色鲜红或呈洗肉水样,亦有呈浓茶或烟灰水样,少数为镜下血尿;(3)高血压。约半数患儿在疾病初期血压升高,还可有乏力、头晕、食欲下降、呕吐、腰痛等全身症状。此病来势凶猛,部分患儿在疾病初期可发生严重并发症如严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能衰竭,故应引起家长重视。急性肾炎尚无特异疗法,主要是对症处理,加强护理,及时治疗严重并发症。本病急性期无论病情轻重均要卧床休息,直到肉眼血尿消失,全身水肿消退,血压降至正常,才可下床在室内活动或到户外散步。病初必须限盐饮食(低盐饮食)即每日食盐量小于两克。
急性肾炎,经正规治疗2~4周,95%以上患儿可以完全康复,血沉降至正常后可以上学,但在3个月内避免剧烈活动。
由于本病绝大多数属于急性链球菌感染后肾小球肾炎,预防的关键是从小进行“三浴”(空气、阳光和水)锻炼,按时免疫接种,以增强体质,减少感冒的发生。平时注意加强营养,保持皮肤清洁,让孩子远离有“感冒”症状的人群(因为大多数链球菌咽炎具有传染性)。在孩子脓皮病治愈后的头2~3周需要每周化验小便1~3次,以及早发现有无肾脏受累情况。
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