小儿头颈歪斜的治疗与预防

小儿斜颈一经发现就应及时治疗，大部分病儿经合理治疗在一岁内能治愈。其方法是：

1．姿势纠正：斜颈的孩子，在日常生活中应重视姿势的纠正。哺乳时在病侧卧位哺乳；睡觉时床的位置要注意阳光、灯光在病侧方向；发声和发光的玩具以及电视机和录音机等声光也要来自病侧；睡觉时可用枕垫在病侧；母亲坐位横抱孩子时要使健侧向下，通过抬头来训练健侧的颈部肌肉。

2．按摩

(1)患儿取仰卧位，医者一手将患儿的头托起，另一手轮流用拇指、食指、中指和无名指在肌肉挛缩处作按摩，每次10～15分钟，操作结束后用一手捉拿患侧胸锁乳突肌10～20次。

(2)患儿取仰卧位，由助手固定患儿双肩，医者一手托枕部，另一手兜住下颌部，在适当的牵引下轻轻地旋转头部数次，手法由轻到重，幅度由小到大，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌，使挛缩的肌肉逐渐得到缓解，以恢复其功能。以上手法每日可做1～2次，每次20～30分钟。

3．手术矫正经以上方法治疗无效的，一岁以上的病儿则应进行手术治疗，切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨端与锁骨端，达到矫正畸形的目的。

[预防]

1．加强孕妇产前检查，尽力避免臀位分娩，尽可能减少分娩过程中的产伤。

2．早诊断，早治疗是预防继发性头、面部、颈椎楔形变畸形的关键。