维生素D缺乏性手足搐搦症病因
血清钙离子浓度降低是本病的直接原因。正常小儿血清总钙浓度稳定在2.25~2.75mmol/L(9~1lmg/dl ),主要靠维生素D、甲状旁腺素及降钙素的调节作用予以维持。
血清钙离子浓度降低是本病的直接原因。正常小儿血清总钙浓度稳定在2.25~2.75mmol/L(9~1lmg/dl ),主要靠维生素D、甲状旁腺素及降钙素的调节作用予以维持。
血清钙含有三种形式:
① 蛋白结合钙(40%)为1.13 mmol/L(4.5mg/dl );
② 弥散钙(60%)1.38 mmol/L(5.5mg/dl ),其中80%为离子钙1.13mmol/L(4.5mg/dl );
③ 枸椽酸钙约0.13 mmol/L(0.5mg/dl )。三者中以钙离子生物活性最强,并受血pH值和血磷浓度的影响,血pH和血磷增高时钙离子浓度降低。当维生素D缺乏时,血钙、磷含量降低,若甲状旁腺功能代偿不全,骨钙不能游离,血钙继续降低,当血清总钙量低于1.75~1.88 mmol/L或游离钙低于l mmol/L时,神经肌肉兴奋性增强,而发生惊厥或手足搐搦。
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