慢粒白血病能治好吗
慢粒细胞白血病是慢性白血病的一种,又被称为“慢粒”,是一种伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变引起的细胞株病。其临床特征为显著的粒细胞过度生成,主要表现为乏力、消瘦、低热、肝脾肿大及骨髓粒细胞恶性增殖。本病可发生于各年龄组,以25~50岁间发病率最高,季节、性别与发病率无关。慢粒起病缓慢,约 75%~85%的慢粒患者在1~5年由稳定期转入急变期。一旦急变后,半数以上病例在3个月内死亡,仅个别病例生存期能超过1年,因此急变是慢粒的终末期表现。
慢性粒细胞性白血病在临床分为3期:
1、慢性期:
①临床表现:无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状;
②血象:白细胞计数增高,主要为中性中晚幼和杆状粒细胞,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤5--10%,嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多,可有少量有核红细胞。
③骨髓象:增生明显至极度活跃,以粒系增生为主,中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%。
④染色体:有Ph(费城)染色体。
⑤CFU-GM培养:集落或集簇较正常明显增加。
2、加速期:具下列之二者,可考虑为本期。
①不明原因的发热、贫血、出血加重和或骨骼疼痛。
②脾脏进行性肿大。
③不是因药物引起的血小板进行性降低或增高。
④原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及/或骨髓中>10%。
⑤外周血嗜碱粒细胞>20%。
⑥骨髓中有显着的胶原纤维增生。
⑦出现费城染色体以外的其它染色体异常。
⑧对传统的抗慢粒药物治疗无效。
⑨CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高。
3、急变期:具下列之一者可诊断为本期。
①原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋,或原单+幼单在外周血或骨髓中>=20%。
②外周血中原始粒+早幼粒细胞>=30%。
③骨髓中原始粒+早幼粒细胞>=50%。
④有髓外原始细胞浸润。
⑤CFU-GM培养呈小簇生长或不生长。
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