肺癌

　7、经皮穿刺活组织检查

　靠近胸壁的肿块或浸润性病变疑似周围型肺癌或弥漫型细支管肺泡癌应用其它诊断方法，未能明确病变性质，病人的身体状况又不适宜作剖胸探查术的病例，可采用经皮穿刺肺组织活检。

　8、剖胸探查术

　肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。

　9、纵隔镜检查

　主要用于判明中央型肺癌侵犯纵隔的范围。经胸骨切迹上缘短的横切口，沿中线纵向切开颈部带状肌及气管前筋膜，用手指在无名动脉与主动脉弓的后方钝法分离气管前筋膜，到达气管隆突区，然后放入纵隔镜窥察肿大的淋巴结。通过穿刺吸引或切取淋巴结供病理切片检查。纵隔淋巴结阳性者，特别是对侧纵隔淋巴结已有转移或未分化肺癌是肺切除术的禁忌证。

治疗

　1、手术治疗 可行单纯肿瘤摘除术。如由于瘤体靠近肺门等技术原因，或诊断不十分肯定，可以行肺叶切除术。

　2、化疗
　
　　（1）术前及术中化疗 术前3d起（包括术中）及术后2d，可应用化疗如（5Fu，每日500～750mg，静滴），以减少手术时癌细胞转移。T3以上的肺癌手术后宜加用腹腔化疗，以减少术后腹腔转移率。
　
　　（2）常规化疗 进展期肺癌手术后，或晚期肺癌患者均需予以化疗药物，以延长生存时间，提高3年以至5年生存率。

　3、免疫增强治疗 香菇多糖、云芝多糖、溶链菌等均为非特异性免疫增强剂，白细胞素介-Z为代表的细胞因子传输治疗均可改善患者症状，提高患者生存质量，延长生存时间。

　4、抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。

护理

　肺癌手术后，要禁止患者吸烟，以免促进复发。有肺功能减退的，要指导病人逐步增加运动量。

　术后要经常注意病人恢复情况，若有复发，应立即到医院请医师会诊，决定是否行放射治疗或化疗。

　肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。

　肺腺癌或未分化癌容易远处转移，如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。

　要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述症状，应及时去医院就诊。同时，病人应定期去医院作胸透视检查，并留新鲜痰液查癌细胞。