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中医如何治疗女性不孕症

中医认为不孕症常由月经失调引起,内分泌原因导致排卵功能障碍性不孕往往伴有月经失调,故治疗侧重在调经,中医尤其重视“种子必先调经”的学术思想,调经种子为治疗功能性不孕症的大法。
中每一种病除共性外都还有它自己的病因特点,故内分泌失调性不孕的辨病专方治疗,应指的是针对具体每一种疾病而言。上述辨证分型治疗方剂中,如益肾导痰调冲汤治疗多囊卵巢综合征不孕,益肾活血调冲汤治疗卵巢未破裂黄素化综合征不孕等,就是针对“肾虚痰阻”、“肾虚血癌”病因特点的辨病专方治疗例子,这也是近年来中西医证病结合研究所取得的成果。下面再例举几个辨病专方的例子予以讨论,详细的可参见各相关疾病章节。鉴于临床实践及实验研究尚有待深入,某些所谓的“辨病专方”,其疗效仍有待于进一步加以验证探讨。

 1.助孕汤(《妇科辨病专方治疗》)    
                      
  功用:补益气血,补肾疏肝。药理研究证实,具有调整女性内分泌,促进排卵,恢复生殖功能的作用。  

 加减:①若经量少,色红,乙烦潮热,舌红少苔为肾阴虚,于上方加二至九、何首乌滋养肾阴。②若喜叹息,乳胀,经来腹痛为肝郁气滞,于上方酌加柴胡、郁金、橘核、路路通以疏肝理气。                          
  2.补肾种玉汤(《妇科辨病专方治疗》

 组成:熟地,肉桂,淫羊蕾,黄精菟丝子白芍等。各等分,水煎服,每日2次,3个月为1疗程。

 功用:本方肾阴阳双补,阴阳平衡,冲任调和,催经助孕。适用于高雄激素孕者。

 3.补肾活血方(葛秦生.中医杂志,1982(5)) 
 
  用法:水煎分服,无月经周期者服3剂,停7天,每月9剂;有周期者,经期服3剂,周期第12—13天再服3剂,每月共6剂。配合西药雌激素、维生素E。

 适应证:排卵功能不良性不孕症
                 
  4.中药周期方(《内分泌疾病辨病专方治疗》)  

 ①促卵泡汤:当归、熟地、白芍、构把子、炒枣仁、芜蔚子、女贞子旱莲草、怀山药、鹿角霜、陈皮砂仁各108,何首乌、菟丝子各158,于月经周期第5—10天,每日1剂,水煎服。

 ②促排卵汤:丹参赤芍、莱草、鸡血藤、蛇床子、仙茅、菟丝子、仙灵脾、怀山药各10g,桂枝6g。于月经周期第11—14天,每日1剂,水煎服。 
 
  ③促黄体汤:菟丝子、何首乌各15g,女贞子、早莲草、怀山药、石莲子、当归、太子参、仙灵脾、仙茅各108。于月经周期第15—24天,每日1剂,水煎服。 

 ④理气活血调经汤:柴胡、当归、赤芍、丹参、炒积壳各10g,小苗香、.川芎香附各6g。于行经期每日1剂,水煎服,连服3剂。
    
  功用:中药周期用药,多用于排卵障碍不孕或黄体功能不全不孕患者。研究结果提示,中药人工周期对下丘脑性闭经妇女垂体GnH起正反馈兴奋作用,对垂体I‘H/FSH
比值起调整作用。
 
  (四)中成药 
      
  1.滋肾益胎丸:补肾健脾,养血育胎。药理研究发现有调节卵巢内分泌功能,可促进排卵。适用于排卵障碍、激素水平低下之不孕症及流产的治疗。每次6g,每日3次,3
个月为1疗程。
   
  2.佳蓉片:补肾益精,强身安神。药理研究证实能促进黄体不健患者的黄体中期孕酮值升高,基础体温型相好转,提高受孕率。用于黄体不健之不孕症。每日3次,1次4-5片,2—3周为一疗程。
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