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女性生殖器官结核

女性生殖器官结核(genital tuberculosis)是由结核杆菌引起的继发性生殖器官的炎症病变。原发病灶大多数在肺、胸膜,潜伏期长达数年,因此,当发现生殖器结核时,原发病灶可能已消失;其次为腹膜结核;少数由男性泌尿生殖道结核通过性交传播。

一、概述

  女性生殖器官结核(genital tuberculosis)是由结核杆菌引起的继发性生殖器官的炎症病变。原发病灶大多数在肺、胸膜,潜伏期长达数年,因此,当发现生殖器结核时,原发病灶可能已消失;其次为腹膜结核;少数由男性泌尿生殖道结核通过性交传播。血行播散约90%先侵及输卵管,再蔓延至子宫内膜,而卵巢、宫颈、阴道、外阴部受累极少。本病病程缓慢,常无症状,易被忽视。

  二、诊断依据

1.多有不孕史。月经可不受影响,但亦有不规则、过多、过少、稀发甚至闭经者。可有白带增多及下腹坠痛等。

2.可有生殖器官以外结核病史或有家族结核病史。

3.未婚女性有附件炎性肿块者,多为附件结核。慢性附件炎久治不愈者,亦应考虑为结核性。

4.多数无全身症状,偶有低热、消瘦、无力等。血白细胞总数可正常或稍多,淋巴细胞增多,血沉稍快。有继发性混合感染时,可出现急性输卵管卵巢炎症甚至脓肿的症候,如高热、腹痛、血白细胞计数及血沉增快等。

 

5.特殊检查:①月经前1~2天内或月经来潮l2h内行诊断性刮宫,注意在子宫角处取材,病理检查可能发现子宫内膜结核;②子宫输卵管碘油造影:可能发现宫腔狭窄、变形和(或)输卵管阻塞、僵直或呈念珠状等;③宫颈结核外观与宫颈癌颇相似,须行病检鉴别;④子宫内膜或经血培养结核杆菌及(或)动物接种寻找结核杆菌;⑤宫腔镜检查,可见子宫内膜薄而硬,表面灰白色,高低不平,同时可取活组织做病理检查。

  三、治愈标准

1.症状及局部病灶消失,一般情况好,为近愈。

2.宫颈、子宫内膜活检,或内膜、经血培养(或动物接种)连续3次(每半年左右1次)

阴性,随访2年以上无复发为治愈。

  四、好转标准

症状及局部病灶基本消失,一般情况好。

女性生殖器官结核专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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