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闭经的中医辨证要点

闭经一病是整体机能的失调在妇科的反映，涉及脏腑功能和冲任气血的盛衰畅带，病因复杂，证型繁多，因此必须根据全身情况，结合闭经的发病年龄、病史及临床表现，首先辨其虚实。

年逾十八尚未行经，或月经初潮晚，月经后期、量少渐至闭经或伴有其他虚衰现象者，多属血枯虚证，伴腰膝废软、头晕耳鸣、卵巢无排卵、子宫发育欠佳或生殖器幼稚者为肝肾不足；肾精(肝血)不足而有(虚)热象者为肾阴亏损；(虚)寒象者为肾阳虚衰；肾阴肾阳虚损之象并见，既有“冲任伏热”又有“冲任虚寒”的表现者为肾阴肾阳两虚；伴，面色苍白或萎黄，头晕心悸者为气血虚弱；伴身体瘦弱，颧红盗汗，五心烦热者为阴虚血燥。月经突然停闭，或月经量渐少而渐至闭经，或伴有其他实象者，多属血滞实证，伴精神抑郁，胸胁、乳房胀痛滞血癌；伴形体肥胖，胸脘胀满，带粘量多者为痰湿阻滞；伴小腹胀痛，肢冷带稀者为寒湿凝滞。

闭经虽有虚实之分，但往往出现虚实夹杂之复杂证候，故临床上常以虚证或本虚标实（如肾虚夹郁、夹瘀、夹寒等）者为多见。

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