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黄褐斑方之内治方

黄褐斑是指颜面出现黄褐色或淡黑色斑片,平摊于皮肤之上,抚之不碍手的一种影响美容的皮肤病。

黄褐斑是指颜面出现黄褐色或淡黑色斑片,平摊于皮肤之上,抚之不碍手的一种影响美容的皮肤病。本病常对称分布,多发于孕妇或经血不调的妇女,男子或未婚女性亦可罹患,皮损日晒后加重,部分患者可伴有其他慢性病。

现代医学认为,黄褐斑与妊娠、内分泌失调等因素有关,尤其是妊娠后多发,故有“妊娠斑”之称。还可因口服避孕药、镇静药或日晒等引起;也可因慢性病,如肝病、结核、甲状腺疾病、内脏肿瘤等继发本病;与雌激素、黄体酮、血清酮增高,酪氨酸酶活性增强。血清锌、维生素A、维生素E下降等因素有关。此外,本病与精神紧张、忧郁和精神创伤有着密切的联系。其症状表现为:黄褐色或淡褐色斑片,或深或浅,大小不定,小者如钱币,或如蝴蝶状,大者满布颜面如地图。多对称分布于颧、颊、额、鼻四周,眼眶周围,眶廓清晰,压之不褪色,表面光滑,无鳞屑,无痛痒感。病程较久,发展缓慢,日晒后加剧。

本病西医主要是针对病因治疗,目前尚无特效疗法。中医对本病记述较早,认为其病因病机主要为气血不能上荣于面,而有情志不遂、劳伤脾土、肾精亏损、外受风邪等方面,分别施以疏肝解郁,理气消斑;健脾益气,养血祛斑;滋补肝肾,育阴化斑;通阳和营,活血化瘀等法,内服,外敷面膜,针灸推拿,多法配合,多能收到预期的疗效。下述诸方,可供临床参考选用。

1.去斑汤

生地黄、旱莲草、茯苓、泽泻当归郁金、生蒲黄各15g,山茱萸白术赤芍白芍、柴胡、香附甘草各10g,女贞子丹参各30g。

每日1剂,水煎,服时黄酒50ml为引,分早晚2次口服。10天为1疗程,一般治疗4个疗程。

本方有滋阴养血,活血祛瘀之功。有报道运用其治疗面部黄褐斑30例,病程3个月~6年。结果治愈24例,显效5例,有效1例。

2.活血汤

丹参60g,当归15g,桃仁、红花泽兰、郁金、三棱各9g,益母草、毛冬青各30g。胁痛嗳气者加香附6g,青陈皮15g;便秘者加制川军6g,黄芩9g;全身倦怠乏力者加黄芪20g,党参15g。

水煎,每日1剂,早晚各服1次,每次服药时加服蜈蚣粉1.5g,每天服3g。

本方有活血化瘀,通络消斑之功。有报道运用其治疗黄褐斑9例,结果:服药后,面部褐色斑由深变淡,3个月后,7例病人面部光滑,褐斑消退;2例用药5个月后,褐斑消退。9例病人追踪,1年均未复发。

3.三味汤

苍术黄柏各10g,薏苡仁30g。月经不调,先期量多,经期紊乱,加生地、白芍、荆芥炭、黄芩炭、连房炭、侧柏炭各10g;后期加桂枝、吴茱萸、干姜各3g,香附5g,益母草15g;月经量少加当归、赤芍、生地、黄芪、党参、白术各10g,香附5g;痛经加当归、赤芍、白芍、青木香、广木香、玄胡索各10g;经前期紧张症加青皮、陈皮、橘叶、王不留行各10g。更年期综合征加女贞子、旱莲草、山药、生地、山萸肉各10g。带下:黄带气臭加土茯苓30g,猪苓10g;赤带加赤芍、生地、荆芥炭、黄芩炭、莲房炭各10g;白带加猪苓10g,椿根皮30g。放环而致月经先期量多者加炒当归、赤芍、白芍、生地、川芎、荆芥炭、炒黄芩各10g,云南白药0.5g(4次吞服)。足癣加牛膝、猪苓、车前子各10g。面部黧黑斑加女贞子、旱莲草、山药、生地、山萸肉各10g。水煎,每日1剂,分2次服用。

本方有运脾化湿,活血通络之功。有报道运用其治疗女性黄褐斑80例,结果好转27例,显效22例,痊愈30例,无效1例,总有效率为98.75%。

4.七草汤

夏枯草、谷精草、豨莶草各1

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