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痫性活动的发生

一个正常的大脑皮质锥体细胞的放电频率,一般保持在1~10Hz之间,而在癫痫发作时神经元的放电频率可达数百乃至上千赫兹,这种高频率放电的产生原因是什么,近年来进行了大量的研究,认为痫性活动的产生与诸多因素有关,如结构、电位、生化和免疫改变等。
人研究表明癫痫患者IgA、IgG、IgM、IgD平均含量均降低。何及第(1994年)对84例癫痫患者进行了脑脊液IgA、IgC;及β2—微球蛋白含量检测,其数值均低于正常对照组,发病年龄越小,含量越低。
  ②抗脑抗体  抗脑抗体为自身抗体,是针对脑组织抗原的自身抗体,脑组织由血脑屏障将其与机体免疫系统隔绝开来,但由于损伤或疾病等各种不同原因引起脑组织损伤,血脑屏障遭到破坏,
使原来封闭的脑组织面对机体免疫系统而成为异种抗原,从而启动免疫反应,产生相应的抗体,称为抗脑抗体。1988年,周盛年等测定101例癫痫患者血清中抗脑抗体的阳性率为54.5%,与其他
疾病组(神经、内科、献血员)对照有显著性差异,抗脑抗体作用于突触部位,封闭了抑制性传导受体,使神经冲动更易传递,于是发生异常的痫性放电。同时由于癫痫发作致使脑组织缺氧,使脑抗
原暴露并进入血液循环,进而又激发免疫系统产生抗脑抗体。
  (2)细胞免疫
  主要是T淋巴细胞的数量减少、反应性降低,而与血清IgA水平无关。在未服用抗癫痫药的患者中有21%一27%T淋巴细胞反应性降低。进一步对淋巴细胞亚群的研究表明,有50%癫痫患者存在淋巴细胞转化率和玫瑰花形成率减低的现象。
  5,实验性痫灶
  已知印防己素能拮抗GABA,青霉素能阻遏氯离子在神经膜上的通透性,局部施用均能引起致痫性发作,然而脑的内部结构因素同样重要,这些药物能使海马体的CA2区和CA3区发生痫性放电,而不影响CAl区,之后又发现少数CA2和CA3区的锥体细胞具有回返性兴奋纤维网络,一旦抑制减退即易引起发作。此外,河豚毒素能阻遏神经膜对钠离子的通透,它能防止动作电位而不能防止PDS,间接证实后者和钙离子流入有关。
  6.点燃作用
  即重复刺激所致的抑制性突触后电位的逐渐低落和后放电的产生。在人类,尚不能证实重复发作会引起更多的发作,但颞叶痫灶所导致的对侧病灶,则显然和其相关。
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