原发性癫痫

原发性癫痫与发病年龄有关。

(1)良性儿童癫痫伴有中央—颞部棘波者，是一种临床常见的与睡眠有关的癫痫。具有特殊的发作症状，此症状表现为短暂、单纯、部分、偏侧运动发作，常伴有躯体感觉症状，有发展为全身强直一阵挛发作的倾向，具体表现为：抽搐从半侧面部开始，继而发展为半身或全身强直—阵挛发作，可伴有咽喉发声、不能讲话、流涎等。3～13岁起病，15～16岁前消失，常有遗传因素，男性多于女性，脑电图为中央—颞区局灶性放电；预后良好，青春期后自愈。脑电图背景活动正常，睡眠结构正常，局限性尖波灶位于中央区和中颞区，清醒时放电较少，且一般较为局限。入睡后发作频度明显增加，易于扩散。且绝大多数在睡眠时脑电图有局灶性放电，清醒时正常。要诊断此型，其依据是：①发病年龄在2一14岁；②发作时表现为典型的外侧裂发作，少数可发展为肢体强直—阵挛发作。多数发生在入睡后或醒前，清醒时发作较少；③未见由于脑器质性病变所致的智能障碍和神经系统损害的表现；④脑电图背景活动正常，发作间期睡眠诱发和常规脑电图可见一侧或双侧中央颞区棘、尖波发放；⑤部分病例发作停止2年以上脑电图改变才消失。

(2)儿童期癫痫伴有枕叶阵发放电者  发作先有视觉症状，如黑朦、光幻觉、错觉，继之出现偏侧阵挛发作或自动症，脑电图在一侧或双侧枕区或后颞区可见高幅棘—慢波或尖波。