羊角风发作时的四种类型详解

癫痫也叫羊角风，是以脑功能短暂异常为特征的一组临床综合征，中医称本病为“痫病”，其病机因先天遗传，或大惊卒恐，情志失调，饮食不节，以及继发于脑部疾患，或患他疾之后，使风痰、瘀血等蒙蔽清窍，扰乱神明，其中以痰邪为患最为重要。

有原发性癫痫和继发性癫痫的区别。癫痫的发作大多具有间歇性、短暂性、刻板性（自限性）三个特点，以突然昏仆，口吐涎沫，肢体抽搐，移时自醒，反复发性抽搐、意识障碍、感觉、精神或植物神经功能异常为主要表现。发作期间无任何不适，事后对发病经过全无记忆。临床上有大发作(羊痫风)、小发作、局限性发作和精神运动性发作四种主要形式。

那么羊角风按发作时的症状特点可分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作四种类型：

癫痫大发作：

也叫全身性强直——阵挛性发作。这是比较严重的一种。病人往往突然神志丧失，并有全身抽搐。发作过程可分3期：第一期为先兆期，发作前一瞬间出现上腹不适、胸腹气上升、眩晕、心悸和各种幻觉等；身体的某个部位抽动或头眼向一侧转动；也可以为无名恐惧、濒死感或如入梦境。先兆症状极为短暂，仅几秒钟，甚至短得病人不能感觉到即很快进入第二期。原发性癫痫大发作时往往无先兆期。第二期为抽搐期，病人突然丧失神志，尖叫一声，跌倒于地，瞳孔散大，对光反应消失，开始抽搐。一般先为全身肌肉强直性收缩，颈部和躯干自前屈转为反张，肘、腕、掌关节屈曲，拇指内收握拳，双腿伸直，足内翻。呼吸暂停，脸色由苍白转为青紫，双眼上翻，持续约20秒钟左右。先从肢端开始微细震颤，逐渐延及全身，且震颤幅度加大，呈阵挛状态，约1～3分钟，抽搐突然停止，进入昏迷期。在抽搐期内，由于气体反复由口中进出，形成白沫。如舌被咬破，便口吐血沫。第三期为昏迷期。数分钟或数小时不等，病人由昏迷转入昏睡，意识模糊转为清醒。醒后除先兆症状外，对发作经过一无所知，往往感到头痛、头昏、全身酸痛无力，此期间还可以出现大小便失禁症状。

癫痫小发作。主要出现在儿童和少年。有以下几种形式：

(1)失神小发作，以5～10岁发病者为多。发作时表现为短暂的意识丧失，既不跌倒，也不抽搐，往往突然停止原来的活动、中断谈话、面色变白、双目凝视无神、手中所持物件跌落，有时头向前倾，眼睑、口角或上肢出现不易觉察的颤动；也可能机械地从事原先的活动，一般持续6～20秒钟，发作突然停止，立即清醒，但不知刚才所发生的一切。由于发作短暂常不被注意。此种发作通常到青春期停止或转为大发作。

(2)松弛性发作，多见于儿童，突然意识丧失和肌张力消失，跌倒于地。

(3)肌阵挛小发作，以头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌肉阵挛抽动，频率为每秒钟3次。

癫痫局限性发作：

往往局限于或先从一侧口角、手指或足趾开始的短暂感觉异常、发麻、触电感或针刺感；也可以是上述部位出现强直性或阵挛性抽搐；发作时意识保持清醒。

精神运动性发作：

以精神症状为主，突然出现与外界失去接触，神志模糊，进行一些无意识的动作，如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔舌、抚摸衣扣或机械地继续其发作前正在进行的活动，如行走、骑车等。有的人表现为精神运动性兴奋，如无理吵闹、脱衣裸体、爬墙跳楼等。每次发作持续数分钟或更长时间。神志逐渐清醒，对发作的情况没有记忆。也可能表现为突然发生短暂的情绪或知觉改变，如恐惧、忧郁、欣喜等及视物变形、幻视、幻嗅等。