晚发性癫痫
晚发性癫痫系指成年期起病的癫痫,目前指25岁以后起病的癫痫,60岁以上的为老年性癫痫,其主要表现为单纯部分性发作,复杂部分性发作及全身强直—阵挛发作,也可为失神发作或出现癫痫持续状态,不同病因表现不同。
.脑型血吸虫病
发作形式以部分性为多,常可扩延至同侧上、下肢,甚至波及对侧,一次发作后可出现一过性肢瘫数小时至数天,有时亦可表现为全身性强直—阵挛发作或复杂部分性发作。
3.脑型肺吸虫病
发作以部分性发作为多,也可为全身性发作。
(六)脑萎缩
特别是局灶性萎缩出现癫痫的机会多。
(七)代谢性疾病
包括非酮性高血糖、低血糖、低血钙及尿毒症等。
1.非酮性高血糖
以单纯部分性发作常见,有时甚至首发,通常频繁反复发作,发作期多无意识障碍,可有一过性发作后瘫痪或出现单纯部分性癫痫持续状态。
2.原发性甲状腺机能减退症
由于低钙可引起局部肢体的抽搐。
3.低血糖
当血糖低于2.78—3。33mmol/L时,即可引起癫痫发作。
4.尿毒症
晚期常出现全身性强直—阵挛发作。
(八)慢性乙醇中毒
西方多见,我国少见,头颅CT示脑萎缩,几乎总是全身性强直—阵挛发作。
(九)治疗精神病的药物
如酚噻嗪类、三环类抗抑郁药物均可致肌阵挛性抽搐。
(十)其他
如阵发性心律失常、急性心脏停搏、脑手术后、CO中毒等均可引起癫痫发作。
另外,老年性晚发性癫痫发作期脑电图多表现为慢波异常发作性痫性放电。脑血管病的脑电图以。异常活动为常见,而脑肿瘤则以S异常活动多见,且与肿瘤的部位一致。
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