诊断癫痫病时应排除哪些疾病
梦魇是由于强烈的梦境所引起的恐惧和躁动状态,大多能很快缓解,醒后可以记忆梦中经历,一般多发生在黎明前,儿童和成人均可发生,经受情绪刺激者、有各种精神障碍及有内脏疾病者较多出现。
痉挛发僵,全身性或局部性肌肉肥大及假性肌强直现象等。⑥精神症状:表现为精神迟钝、嗜睡、记忆力及理解力减退,有些甚至出现妄想、幻觉及忧郁等。
(6)发作性睡病:
是一种不明原因的睡眠障碍,是在不该睡眠的时间和场所发生不可克制的睡眠。其睡眠与正常睡眠相同,能被唤醒,多数病人可伴有一种或数种其他症状,包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉,也称为发作性睡眠四联征。起病年龄以10~20岁居多,两性发病率相同,个别病例有阳性家族史。
主要症状是不能抗拒的睡眠,在各种静坐环境下,或饭后及下午尤为明显,大多数病人在发作前先感到睡意加重,或曾努力抗拒,仅有少数病人由相对的清醒状态突然进入睡眠,每次发作持续数秒至数小时,大约在10分钟左右,睡眠程度大都不深,容易唤醒,醒后一般感到意识清晰,一日可能发作多次。
本症临床上主要应与癫痫小发作鉴别。癫痫小发作起病年龄较发作性睡病早,儿童多见,其发作是突然意识丧失而非睡眠,有的伴有失张力,但持续时间短,一般仅数秒钟,脑电图3C/S棘-慢综合波是癫痫小发作的特征改变。
(7)梦游:
是一种睡眠中的自动动作。病人在睡眠1~2小时后突然起立行走,目光无神,并呈现低于正常醒觉水平的意识状态和对环境的简单反应能力。每次发作数分钟,每晚仅发作1次,事后完全无记忆。发作前脑电图上出现阵发性的高电位活动。儿童较多见,成年后往往自愈。
(8)夜惊:
表现为睡眠中发作性骚动,喊叫,伴有植物神经征象,如心跳、呼吸加速、流汗以及强烈的恐惧、焦虑感和窒息感,偶然伴有幻觉,每次发作1~
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