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周期性麻痹的常识

周期性麻痹的特征是急性发作性弥漫性麻痹,常于几小时内自发地完全恢复正常。其发作常伴血清钾浓度改变。最重要的一点是任何血清钾过高(高于8mmol/L)或过低(低于2.5mmol/L)通过在静止肌纤维膜电位上的作用而致弥漫性肌无力。

周期性麻痹的特征是急性发作性弥漫性麻痹,常于几小时内自发地完全恢复正常。其发作常伴血清钾浓度改变。最重要的一点是任何血清钾过高(高于8mmol/L)或过低(低于2.5mmol/L)通过在静止肌纤维膜电位上的作用而致弥漫性肌无力。高血钾致过极化,使肌纤维不能去极化到引起肌纤维收缩的动作电位。低血钾产生去极化作用,而致肌纤维膜上钠通道的去极化灭活。有些PP病人的麻痹发作不伴血清钾浓度改变。这提示血清钾改变可能是继发于肌纤维膜的某些根本的异常。周期性麻痹临床上可有多型。

本病通常在青壮年起病,男性多发。发病前可有饱餐、剧烈运动、酗酒、外伤、感染等诱因。发作初可有口渴、出汗、肢体酸痛、感觉异常等症状。常在睡眠中或清晨醒来时发病。肢体酸痛常常自下肢开始,逐步向上,并累及上肢;两侧对称;近端重于远端;在数小时内瘫痪达到高峰。发作持续数小时至数天。严重的低钾会造成肢体瘫软,不能翻身,更严重的可因呼吸肌麻痹而造成呼吸困难,甚至窒息,心律失常,心脏停跳等。

本病的临床特点为对称性肢体瘫痪,常于半夜、清晨或午休后急性发作,常因受凉、酗酒、疲劳、情绪激动而诱发。四肢为诸阳之本,脾主肌肉,四肢软瘫故病在脾。从发病时间和诱因来看,均和人体阳气不足有关,半夜至清晨为阳气由衰渐盛而非旺盛之时,"阳入阴则眠",故睡眠时,卫外之阳入于里,而表气不固,易于受凉。阳气渐衰肢体痿软。健脾补肾汤中的山药白术苍术,健脾助运,克蕴积之痰道,仙灵脾、巴戟天、杜仲,温补肾阳,以生肾气。山萸肉、五味子、覆盆子、女贞子金樱子,等,补肾固藏,济养骨髓,黄芪、白术固周身之阳气。全方:培土助阳,滋水生精,益气固表,使病人能在较短的时间得到有效的治疗。

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