胸腔镜微创技术在胸腺切除中的应用

　　胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效免疫方法之一，手术方法多采用全胸骨劈开行胸腺扩大切除，个别还有经颈部切口、胸骨部分劈开切口等。尽管这些手术方式应用多年，但没有一种手术被认为是最佳的手术方式，原因是这些传统的手术都存在创伤大的问题。胸腔镜微创技术的出现和发展，为这种手术方式开辟了新的途径。

　　通过胸腔镜行胸腺扩大切除术，不用劈开胸骨也同样达到传统手术的切除范围。现在，对这一技术存在的争议主要是手术技术的可行性和疗效的可靠性，因无论采取哪一种手术方式，术中均要求完全切除胸腺和清除前纵隔脂肪组织才能达到治疗重症肌无力的目的。

　　用微创胸腔镜技术的患者，因不破坏呼吸肌和骨性支架，故对肺功能损害小，这有利于重症肌无力合并肺功能低下或使用糖皮质激素影响胸骨正中切口愈合的患者。此外，微创技术的应用可使患者术后疼痛减轻，恢复快，住院时问缩短，达到美容目的，因此，这种方法经临床应用后不仅证明是可行的，而且较传统的正中切口显示出其优越性。此技术上是可行的，疗效是可靠的，是一项很有前景的技术，有人认为完全可以取代一部分传统开胸手术。