胸腺增生或胸腺无异常的重症肌无力患者可否手术

　　重症肌无力患者胸腺增生或胸腺无异常的重症肌无力患者是否可行手术治疗，目前医学界尚无统一见解。有专家认为，胸腺增生或胸腺无异常的重症肌无力患者，最好先采取中医或中西医结合治疗，如果疗效不明显，再行手术治疗。

　　肌无力危象是胸腺瘤并MG患者术后早期死亡的主要原因。对于肌无力危象的治疗，首先强调的是预防，选择适当的手术时机，在患者肌无力症状最轻、用药量最少时手术；术后早期应用抗胆碱药物；积极预防和治疗肺部感染；避免应用氨基糖甙类等影响神经肌接头的药物以及维持水电解质酸碱平衡等均是重要的预防措施。一旦出现肌无力危象需及早行气管切开及呼吸机治疗，这是抢救肌无力危象最关键的措施，从理论上讲有肌无力危象和胆碱能危象两种可能，但造成的缺氧是一致的。因此，可在行气管切开，呼吸机辅助呼吸后，再做试验以明确诊断，及时作相应的处理。