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肝硬化简介

化,其特点是纤维隔伸向小叶内,但并不将它完全分隔,肝实质再生形成大结节或小结节不明显。有些学者把此型肝硬化归人混合型肝硬化。

(三)功能性分类或临床分类

 肝组织学证实为肝硬化,但肝功能检测结果不一,据此可以分为:

 1.无症状肝硬化 患者无明显的肝病相关症状,肝脏无活动性炎症。
   
  2.代偿型或非活动型肝硬化 呈慢性肝病表现,有中度肝功能不全,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)轻度升高,无黄疸,血清清蛋白轻中度降低,凝血酶原时间正常,血氨正常。肝脏可有轻微炎症。
   
  3.活动型肝硬化 肝功能失代偿,有急性营养障碍,如有皮肤晦暗、色素斑、毛细血管扩张、蜘蛛痣等体征,ALT、AST升高,血清胆红素升高,凝血酶原时间延长,血氨升高;或肝功能衰竭,如黄疸显著升高,凝血酶原时间明显延长,血清清蛋白严重不足,转氨酶升高,胆固醇降低,血氨升高,出现意识障碍。肝脏呈广泛炎症坏死。
   
  4.失代偿型肝硬化 有明显的门静脉高压症,食管静脉曲张,或消化道出血,腹水出现,尿少,腹胀或出现其他并发症。肝脏组织呈广泛纤维化。

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