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如何诊断妊娠合并甲亢?

在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时,应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。

正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化,在许多方面类似于甲亢的临床表现,例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等,在妊娠和甲亢中都常见,故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。

在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时,应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。

妊娠期甲亢的诊断标准为:

有高代谢症群, 

血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L(14μg/dl),

总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L(230ng/dl),游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8。

甲亢的病情以TT4最高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;>1.4倍正常值上限为中度甲亢;有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。

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