雷诺病的分型治疗

　雷诺病又称“肢端动脉痉挛病”，是血管神经功能紊乱所致的肢端小动脉痉挛性疾病，本病少见，多发于女性，男女比例为1:10。发病年龄多在20～30岁之间。本病的病因未完全明确，常有家族史，起病缓慢，以冬季多发，发作与受寒、精神紧张有关，尚无特效治疗，只有对症治疗。

　以下是雷诺病的分型治疗：

　（1）阳虚寒凝

　 治法：温阳散寒，宣通血脉。

　 处方：当归20克，细辛3克，桂枝6克，白芍15克，甘草3克，熟地黄12克，鹿角片10克，炙麻黄3克，川牛膝12克，炮姜4克，制附片12克。

　 加减：关节肿痛加防己、独活；肤色青紫加丹参、桃仁；脘腹胀满，大便溏薄加白术、木香；腰膝酸冷加仙灵脾、补骨脂。

　 用法：日服1剂，水煎，分2次服。

　 疗效：以上方为主加减共治35例，痊愈31例，好转4例，全部有效。

　 常用成方：桂枝汤、当归四逆汤、阳和汤、独活寄生汤等。

　 （2）气虚血涩

　 治法：益气和血，温经通痹。

　 处方：黄芪30克，桂枝6克，白芍15克，生姜5片，大枣20克，地龙9克，延胡索12克，白术15克，党参20克，赤芍12克，茯苓18克，甘草3克。

　 加减：肢端逆冷甚加附片、鹿角胶；夜寐不安加酸枣仁、远志；大便秘结加火麻仁、郁李仁。

　 用法：每日1剂，水煎，分2次服。

　 疗效：以上方为基础，加减治疗59例，痊愈44例，好转15例，全部有效。

　 常用成方：黄芪桂枝五物汤、黄芪补血汤、补阳还五汤等。

　 （3）气滞血瘀

　 治法：疏肝理气，活血化瘀。

　 处方：柴胡9克，香附12克，白芍15克，枳壳10克，川芎6克，甘草3克，当归12克，桃仁12克，牛膝12克，五灵脂9克，丹参20克。

　 加减：关节肿痛加威灵仙、防己；瘀血严重加水蛭、刘寄奴等；胸胁胀痛加川楝子、延胡索。

　 用法：每日1剂，水煎，分2次服。

　 疗效：共治疗35例，均取得较好疗效。

　 常用成方：柴胡疏肝汤、血府逐瘀汤、丹参饮、身痛逐瘀汤等。