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睾丸肿瘤的病因病机

睾丸肿瘤的病因与其他肿瘤一样,仍不完全清楚,但有许多因素与该病的发生有关。在中医学中,属“子岩”、“疝子”范畴。

睾丸肿瘤的发病率并不高,约为2.1/10万,占男性恶性肿瘤1.44%~2.1%,占男性泌尿生殖系恶性肿瘤的9.5%。本病好发于青壮年,以20~40岁较多见。

【病因病机】

睾丸肿瘤的病因与其他肿瘤一样,仍不完全清楚,但有许多因素与该病的发生有关。在中医学中,属“子岩”、“疝子”范畴。

1、先天性因素

(1)遗传:睾丸肿瘤的发生可能与遗传有关,在某些病例中,家庭中的孪生兄弟往往发生率较高。

(2)隐睾:在正常人群中,隐睾的出现约为500人中1人,隐睾者中睾丸肿瘤的发生率比正常者高20~40倍。其原因可能与局部温度、生精障碍、内分泌功能失调和性腺发育不全等有关。据资料统计,腹膜后型隐睾肿瘤的发生率高于腹股沟型或外环处的隐睾。

2、后天因素

(1)损伤:某些化学物如氧化锌、碳酸镉可能诱发睾丸肿瘤。

(2)感染:病毒性疾病如麻疹、天花、流行性腮腺炎,以及细菌性感染如猩红热、伤寒、睾丸炎等也可导致睾丸肿瘤的发生。

根据世界卫生组织(WHO)的分类,把原发性睾丸肿瘤分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤两大类:

1、生殖细胞瘤占睾丸肿瘤的95%以上。包括:

①精原细胞瘤。

②胚胎瘤(癌)。

③畸胎瘤(癌)(成熟型良性或非成熟型恶性)。

④绒毛膜上皮细胞癌。

⑤卵黄囊瘤(癌)等。

2、非生殖细胞癌包括:

①性腺基质瘤、间质细胞瘤、支持细胞瘤。

②性腺胚细胞瘤(癌)。

③其他类型肿瘤:睾丸网腺癌、类癌、肾上腺残留肿瘤等。

睾丸肿瘤的转移以淋巴系统为主。主要转移途径:转移的第一站为腹膜后肾蒂附近,腹主动脉与下腔静脉旁淋巴结;当腹膜后淋巴结被肿瘤堵塞,或压迫时,可逆行向下播散到盆腔、髂、腹股沟淋巴结;也可向上通过乳糜池及胸导管转移至纵隔、锁骨上淋巴结;也可血行转移,经精索静脉而扩散到全身肺、肝、骨骼、脑及肾、肾上腺等。

睾丸肿瘤专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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