药物中毒性耳聋早知道

据统计在中毒性耳聋中氨基甙类抗生素占90%。其中以链霉素中毒致聋最为常见。根据研究表明，在使用链霉素而在主观上未感觉耳聋的人，经过听力计测听，约有20%左右的人8000Hz听力损失明显增加，可达30dB以上。而正常40岁以下的人在8000Hz不超过15～20dB，其中70%双耳同时发生变化，听力损失多在30～50dB。其中约三分之一的人，已发展到不仅8000Hz听力损失增加，4000Hz的听力损失也超过30dB，个别人2000Hz也有轻微的变化。一般链霉素中毒首先侵犯高频，然后依次向中、低频方向发展。上述20%人中，8000Hz虽然有明显的听力损失，但由于很少波及语言频率，所以主观上不易察觉到有听力损失的问题，这说明是在病人还没有耳聋感觉的早期阶段。也即是说链霉素中毒致聋有一个过程，当然，也有一些对药物极端敏感的病人，虽用药极少，也可迅速导致严重耳聋。如果等到病人已察觉到有耳聋的感觉时，常常是比较严重了，错过了预防和治疗的时机。资料表明，对于大部分人，通过听力监护，每日检查，是可以早期发现链霉素中毒性致聋症状的。具体方法是：首先在病人使用链霉素前进行测听，如8000Hz、25dB的纯音，两耳均能听到，可放心注射链霉素。以后每天在注射前依法测听一次，如发现8000Hz、25dB听不到时即停药。特别对那些进展很快的敏感病人更应提高注意力及早停药，尽可能改用其他非耳毒性抗生素进行治疗，并到专科诊治，以预防耳聋的发生。