灭鼠剂中毒

（3）对症治疗对休克者应输血，并滴注葡萄糖和电解质溶液防止酸中毒，必须注意输液量与排出液体平衡以及中心静脉压，以防超负荷。对肺水肿者，间歇或连续地输入氧气。对肾衰竭者应进行血液透析，用ECG监视和发现心肌受损情况，监测血清碱性磷酸酶、LDH、ALT、AST、前凝血酶时问和胆红素，以判断肝脏受损程度，若前凝血酶浓度下降，在静脉输液时加入维生素K，要求每天用药量为10～50毫克，从静脉缓慢注入维生素K，如患者出现潮红、发绀、感觉异常、低血压和呼吸困难，便停止输液。对疼痛者，每隔几小时皮下注射硫酸吗啡8～10毫克。

2．大隆 大隆是第二代抗凝血杀鼠剂，瞩香豆素类，为高毒杀鼠剂。

（1）毒理作用主要阻碍凝血原的合成，损害微血管，导致大出血而死亡。 大隆的中毒潜伏期一般在3～5天，猪、狗、鸟类对其较敏感，而其他动物比较安全。

（2）中毒症状中毒后出现腹痛、背痛、恶心、呕吐、鼻衄、齿龈出血、皮下出血、关节周围出血、尿血、便血等症状。

（3）急救治疗

①对中毒者应立即催吐、洗胃、导泻，用生理盐水等洗胃，然后用硫酸钠导泻，尽早将毒物排出。

②可服用维生素K，成人每日40毫克，分次服用；儿童每日120毫克，分次服用。

③在医生指导下口服或肌肉缓慢注射解毒药。

④对严重出血者应立即输血。

3．敌鼠 敌鼠属茚满二酮类高毒杀鼠剂，它进入哺乳动物体内，能干扰肝脏对维生素K的作用，影响凝血致活酶、凝血酶原的合成，从而导致内脏和皮下出血，是一种抗凝血杀鼠剂。敌鼠毒物进入体内还可直接损伤毛细管壁，使全身皮下和内脏广泛出血，导致缺氧中毒。

（1）中毒症状 敌鼠中毒多以误食引起。大量摄入时，可在几小时内出现症状，一般则在三天内出现症状。中毒症状表现为心慌，恶心，呕吐，乏力等；继之就出现广泛性出血，鼻、口、齿龈出血，咯血，呕血，便血，尿血，皮肤有紫癜，并有低温、血压偏低等症状，严重时昏迷、休克。

（2）急救治疗

①对中毒者应立即催吐、洗胃、导泻，用1：5000高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃，然后用硫酸钠导泻，尽量将毒物排出。

②采用维生素K，这是敌鼠中毒后最有效的止血剂，静脉注射或肌注，轻症患者每日一次，每次10克，重症者每日2～3次。

③严重失血者应输血治疗，给予足量维生素C和激素治疗，一般可用氢

化可的松100～300毫克加入10％葡萄糖液内静注或用地噻米松20～40毫克加入葡萄糖液内静注。

在这里需要特别提出的是，杀鼠灵、杀鼠迷、溴敌隆等均属抗凝血杀鼠剂，它们的中毒机理、中毒症状、急救治疗均与敌鼠相同。

4．安妥 安妥属低毒类杀鼠剂，对象鼠毒性大，但对人毒性较小，一般是因大量误食引起中毒。安妥经消化道、呼吸道进入体内，主要分布在肺、肝、肾脏及神经系统，但大部分可经肾脏随尿排出。中毒后主要损伤肺的毛细血管，导致肺水肿和胸腔积液，还可引起肝、肾脂肪变性和坏死。

（1）中毒症状中毒后先出现口部烧灼感、头晕、头痛、 嗜睡、恶心呕吐、口渴等症状，然后出现呼吸困难、紫绀、咳 出粉红色泡沫样痰。肺水肿是安妥中毒的典型症状。还可出 现结膜充血、眼球水平震颤、烦躁、肝肿大、黄疸、血尿。严 重者全身痉挛、昏迷、休克。

（2）急救治疗

①误食者，应立即催吐、洗胃、导泻，用1：5000高锰 酸钾溶液，0．1％～0．5％硫酸铜溶液洗胃，禁用碱性溶液洗 胃，然后口服硫酸镁30克导泻。

②中毒者禁食碱性和含脂肪类食物，以免加速对安妥的 吸收。

③用10％硫代硫酸钠5毫升静注，每天2～4次。

④严格限制输液量及