抑郁症

抑郁症是一种以抑郁情绪为突出症状的一种心理疾病抑郁症以忧郁和厌世心理特点表现突出，病人有凄凉感，常唉声叹气，对人对事物失去兴趣，常头痛，心烦，多恐慌梦，乏力，腹泻等，此病症严重时，人会感到强烈厌世，甚至有自杀念头。

抑郁症”：某些抑郁症病人，躯体症状明显，常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。而抑郁性症状常被掩盖。躯体检查常无相应的阳性发现，这类病人往往长期在内科就诊，常被误认为神经官能症等疾博这类病人对症治疗无效，而抗抑郁药物治疗可收到较好的效果，因此称此症为“隐匿性抑郁症”。

(6)抑郁症状昼重夜轻：尤其情绪消沉以清早为重。

临床表现

1、无兴趣无快感：原有的兴趣爱好如打球、唱歌、郊游、下棋、打牌等变得索然无味，享受不到生活的乐趣，更体验不到天伦之乐。体验不到爱的激情，失去爱的能力。性欲、食欲均会减退，整个人变得麻木不仁，无所爱，更无所求。

2、无望感（无希望）：患抑郁症的人自觉前途暗淡无光，无论自己的身体还是学业、事业一切都变得很糟糕，毫无希望。

就好象世界末日即将来临，自己也行将魂飞烟灭，恐惧悄悄地走进他生活的每一个角落，吞噬着他的灵魂，不知不觉中削弱他的信心，甚至使他连系什么领带，午饭吃什么这样一类的小事都无法作出决定，变得无所适从，难以作出决定。比起对死亡的恐惧，他更害怕死亡的过程，害怕死神的折磨，他会很注意身体的每一次疼痛，每一个异常的感觉，甚至将一些生理变化当作是症状而惶惶不可终日；当他想起死去的亲人，想起夺去他们生命的疾病，他会莫名其妙地认为他也患上这种疾博。

3、无助感：抑郁症好象是一座牢狱，不仅孤独，还是一种隔离，他会觉得自己软弱，孤助无援，没有人能救援自己，一切已无法挽回。更可怕的是他根本无心突围，因为他认为那都是徒劳，不可能成功。所有的安慰怜悯都无法穿透那堵把他与世人隔开的墙壁，任何热情关怀都不能打动他的心。

4、无动力、无动机：不愿去上班，不愿外出与人交往，日常生活如吃饭，洗澡都需别人催促，病人感到整个人都“垮”了，精神、躯体都丧失了动力，不再有所要求，对生活也不再有指望。

5、无价值、无用感：病人感到自己什么本事也没有，什么事也干不了，一无是处，一滩烂泥，是十足的废物，是寄生虫，对社会毫无用处，脑力与体力均消耗殆尽，觉得活在世上是别人的累赘，常有自责自罪。

6、无意义：人生被当作是一潭死水，毫无生机，毫无意义，活着就等于受罪造孽，除了默默地承受孤寂，痛苦、无奈、恐惧之外，别无意义。

病者度日如年，生不如死，死亡往往被当作是永恒的宁静和恐怖的终结，病者常有轻生念头，甚至实施自杀行为。15%抑郁症病人以自杀死亡告终。

鉴别诊断

采用常规精神疾病的诊断方法，不难发现抑郁症的临床症状，但那些难以诊断的抑郁症，常需要与各种有抑郁表现的精神疾病鉴别。

抑郁障碍和焦虑障碍

抑郁障碍和焦虑障碍是不同的临床综合征，但是它们常共同出现。常共有几种症状如躯体不安、注意力集中困难、睡眠紊乱和疲劳。焦虑症状较为突出，当有潜在抑郁障碍时鉴别诊断更加复杂化。

抑郁障碍和正常居丧

临床关注的焦点是患者对悲伤适度的反应。有些居丧者出现抑郁障碍的特征性症状（如悲伤感与相关症状、失眠、食欲差和体重降低），居丧者通常把这些抑郁心境视为“正常”。

在不同文化背景下，“正常的”居亲的时间和表达变化相当大。通常长期出现（如超过6个月）心理症状，如不能工作、学习、或持家、罪恶、自尊差、不能享受以前快乐的活动，应使医师想到抑郁障碍。