分型辨治抑郁症
抑郁是一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍,与中医学中的“癫证”、“脏躁”、“百合病”、“梅核气”、“郁证”描述相似,临床可分为7个证型辨治。
肝气郁结型
症见情绪抑郁,善太息,郁郁寡欢,胸胁胀痛,或少腹胀痛,痛无定处,焦虑不安,脘闷嗳气,腹胀纳呆,女子月事不行,舌苔薄腻,脉弦。
治以疏肝理气。方以柴胡疏肝散、逍遥散等为代表。
肝郁脾虚型
症见失眠健忘,善悲易惊,精神萎靡,多愁善感,倦怠乏力,兴趣低落,少寐,胸闷胁胀,不思饮食,悲伤欲哭,善太息,头重如裹,舌体胖有齿痕,苔白腻,脉弦滑。
治以疏肝健脾化湿。方以甘麦大枣汤为代表。
肝肾不足型
症见情绪低落,心烦易惊,思维迟钝,头晕耳鸣,腰膝酸软,女子带下清稀,舌质红瘦,苔少,脉弦细无力。
治以滋养肝肾。力以百合地黄汤等为代表。
阴虚火旺型
症见兴趣低落,心烦急躁或情绪不宁,口干潮热,多梦易醒,火眠健忘,腰酸盗汗,耳鸣如蝉,面部烘热,舌质红有裂纹,苔少,脉弦细。
治以滋阴降火。方以滋水清肝饮、杞菊地黄汤为代表加减。
痰湿郁结型
症见情绪低落,胸闷不舒,纳呆食
少,恶心呕吐,思维迟钝,舌淡,苔厚腻,脉濡滑。治以化痰解郁,方用半夏厚朴汤、温胆汤等。
肝郁血瘀型
症见情绪抑郁,心烦,自觉脑子迟钝,不愿活动,且面色晦暗,胁肋胀痛,女子痛经闭经,口唇舌质紫暗,有瘀点,苔白,脉沉弦。
治以活血化瘀,理气解郁。方以血府逐瘀汤、桃红四物汤为代表。
心脾两虚型
症见情绪低落,思维迟钝,精神恍惚,心悸气促,纳呆食少,腹胀便溏,面色苍白,舌淡苔白,脉虚无力。
治以补益心脾。方以归脾汤为代表。
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