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尿崩症的西医治疗原则

对各种类型症状严重的尿崩症患者，都应及时纠正高钠血症，积极治疗高渗性脑病，正确补充水分，恢复正常血浆渗透压。

纠正高渗状态不宜过快，如果原来的高渗透压下降太快，容易引起脑水肿。液体的补充速度以血清钠每2个小时下降1毫摩尔/升为宜。究竟补充哪一种液体，可根据以下因素进行选择：有无循环衰竭，高钠血症发展的速度和程度。

如果有循环衰竭或严重高钠血症，可输注低渗盐水，意识清醒者可经口服；如不存在循环衰竭仅有高钠血症者，可输注5%的葡萄糖溶液，输注速度要慢，以避免高血糖发生和渗透性利尿；但对于严重高钠血伴循环衰竭逐渐发展超过24小时者，应补充等渗溶液。其原因有二：其一，等渗溶液也能相对稀释高渗状态时的细胞外液，以减少渗透压下降过快导致的脑水肿；其次，等渗溶液也可有效地恢复血容量。

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