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为什么普通感冒不主张首选抗菌药

普通感冒不主张选择抗菌药,普通感冒选用抗菌药治疗时一定要有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰和流鼻涕等细菌感染证据。

普通感冒是一组上呼吸道急性自限性病毒感染性疾病,70% ~80% 由病毒感染引起,包括鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。经过病毒感染后,上呼吸道黏膜失去抵抗力,细菌可乘机侵入,并发较严重的细菌感染。常见细菌感染以溶血性链球菌最为多见,其次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。由于目前尚无特效的抗病毒药物,感冒的常规治疗以对症处理为主,且已明确规定普通感冒无需使用抗茵药物。但在临床工作中仍然存在滥用抗茵药治疗感冒的现象。

首先,普通感冒不主张选择抗菌药。对于普通感冒来说,抗菌药的使用是一种错误的用药方法,在治疗普通感冒中抗茵药的滥用是最常见的现象。像日常生活中不明原因的发热是不宜使用抗茵药的,除非病情危重且高度怀疑为细菌感染者。因抗菌药使用后常使致病微生物不易检出,且使临床表现不典型,影响临床确诊,延误治疗。故而普通感冒引起的发热只需要对症治疗,不需要使用抗茵药。

其次,普通感冒选用抗菌药治疗时一定要有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰和流鼻涕等细菌感染证据。选择抗菌药时,要选用口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类等低级别的抗菌药, 抗菌药一般都需要坚持用药3天~5天,不可擅自停药或者减量,不可频繁更换,不可随意多种抗菌药联合应用,服用抗菌药时一定要严格按疗程、剂量、遵医嘱服用。否则,不仅不利于康复,还会导致病情反复,更会引发细菌耐药,导致“超级细菌”的产生。日后再有感染, 目前使用的抗茵药就不会再起作用。因此,感冒一旦合并细菌感染,一定要严格遵照医嘱按时按量科学合理服用抗菌药。

感冒多数是由病毒感染所引起的,而目前西医对病毒感染尚无特效药物。研究发现,中药不仅具有广谱抗病毒的作用,而且可以抗茵消炎,故中医药治疗感冒具有突出优势。

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