壮医学的小儿肚痛

小儿肚痛是以肚子包括肚脐的两旁及耻骨以上部位发生疼痛者，均称为肚痛。中医诊为“小儿腹痛”，西医的“肠炎、肝炎、寄生虫病、肠套叠、阑尾炎、嵌顿疝、机能性腹痛、痢疾”等均可出现肚痛。这里指的是无外科急腹症指征的小儿肚痛。一年四季均可发病。

病因病机：①外邪侵袭或乳食积滞，或虫积于内，阻滞谷道，气机不畅而痛。

②素体虚弱，阳气不足，运行无力，气机不畅而痛。

③跌倒外伤，气滞血浓，龙路火路不通而痛。

临床表现：主症：肚痛暴急呈绞痛，上下攻冲，阵阵发作，曲腰呻吟，痛处喜按；或腹部胀痛，按之痛甚；或肚痛欲泄，泄后痛减；或肚子隐隐作痛喜按，绵绵不休，时作时止，得温则舒，得食暂缓，每于晨间或饭前发作；或肚痛如针剌，痛有定处，固定不移，按之痛甚，昼轻夜重。

兼症：脸色苍白，额上汗出，手足欠温，甚至唇色靑暗，肠鸣漉漉，得温则舒，遇冷加重，呕吐，屙泻或大便稀溏，小便清长；或口气秽臭，不思乳食，嗳气腐臭，矢气恶臭，大便酸臭或有完谷，呕吐酸腐，夜卧不安，口渴多饮；或脸色苍白，形体消瘦，精神倦怠，四肢淸冷，不思饮食，大便塘薄。

治疗原则：祛邪消食，补虚行气，活血散淤，通路止痛。

内治法：①生姜、陈皮、红糖各适量，可加少许花椒或胡椒，水煎趁热服，每日1剂。治寒邪侵袭肚痛。

②槟榔仁或南瓜子仁适量，加米醋适最浸泡半小时后吃槟榔仁或瓜子仁。治虫积肚痛。

③鲜红苋菜、鲜鸡肉菜各50克，鲜紫苏20克，切碎蒸瘦猪肉适量，每曰1剂，分2~3次服。治体虚肚痛。

外治法：①温和灸中脘、气海、关元。

②针刺足三里、合谷、内关。

③揉按中脘，分推腹阴阳，摩神阙，逆运内八卦。

④用淡豆鼓、大砂食盐适量，生姜数片，葱白数茎捣烂，共炒至热，用棉布包裹，温熨脐部，同时轻轻操揉，冷后炒热再敷，直至痛止。

⑤柑子皮1个，枫树叶适量，油菜子、香附子各1汤勺，四季葱头2个，共捣烂调盐水炒热敷肚脐。

⑥茶叶、生盐、酒各适量，共捣烂加人银器敷肚脐。

预防及护理：①注意饮食卫生，合理喂养。

②注意保暖，防止受凉。

③适当运动，增强体质。

④肚痛时注意鉴别查找原因，未査明原因之前不可随便服用止痛药，以防误诊、漏诊。