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壮医学诊断之指诊

壮医学诊断之指诊是:指诊为壮医望诊的内容之一;主要通过观察手各指之颜色、质地、形状、运动状态等来推断疾病。

指诊为壮医望诊的内容之一;主要通过观察手各指之颜色、质地、形状、运动状态等来推断疾病。壮医认为,手指亦为人体的缩影之一,正之盛衰,毒之轻重,“三道”、“两路”的功能状态,皆能从手指反映出来,故根据手指部位的异常征象,可以诊断疾病。指诊的方法有以列几种:

1.察手指颜色

察手指颜色的原理与察舌色、甲色的原理相似。诊察时,应在自然充足的光线下,让患者仰掌,手指向前平伸,逐一检査其各指,注意应以各指平均色度,作为底色。色白者主正虚、寒毒所致病证,及“碰”、“勒”不足,津液亏耗。黄色主湿毒,常见于黄疸,久淤。微黄润,主湿热盛;晦黄色,主湿寒盛;萎黄无华,主虚;黄浊无华,主湿热;微黄枯槁,主谷道不用。红色主热毒。淤热青紫色主寒毒、风毒、淤毒、痛症、或危候。紫色主淤。青色主寒、惊、风、痛、淤阻。黑色主塞毒极盛或热毒极盛、顽痰湿毒内阻等,肾(咪腰)之病多见此色。色黑微肿,主水气。色黑如炭,主痰饮。色黑枯槁无泽,主危候。

2.察手指形态

指头红肿,多为火毒。手指全部肿大,尤其是指头肿大如杵状,多为“咪心头”、“咪钵”不足,痰浊之毒内阻。指肚干瘪下陷多为谷道不用之霍乱厨呕,或水液暴脱。手指弯曲、畸形,多为风湿痹证、关节炎,为龙路火路脉络淤阻,筋肉失养所致。手指强直多为热毒极盛、风毒内动,或阴大伤。手指肌肉萎废不用,多为“嘘”、“勒”大亏,偏枯不用。手指脱皮为“咪隆”、“咪腰”亏虚。壮族民间指诊经验举例:壮医在长期医疗实践中,根据“有诸内,必形诸外”的道理,认为人体的内部,当脏腑发生病变时,不但会相互影响,而且必然通过人体的“道”“路”反映到手指的有关部位。故壮医通过诊枧手指的部位和形态的异常征象,就可以探知人体脏腑的病理变化。例如按指诊的部位和分配脏腑,拇指淡白色为脾胃虚寒证,拇指青色为胃寒痛,食指白色为胃肠炎,食指、中指第一节白色斑点为十二指肠发炎,食指、中指肿大为杵状为慢性心、肺病变,中指第一节白色为阑尾炎,左右中指青紫为心血管疾病,中指呈红条纹不散为心肌发炎之证,中指二、三节紫色纹为心肌梗塞的征兆,无名指黄色为肝胆湿热或寒湿病症,小指发肿为肾炎的征兆,小指第二、三节黑色为肾病或恶性病,指颤为甲状腺机能充进,手指脱皮为脾肾亏虚,指关节红肿为热痹之症,指关节肿大肤色不变为风寒痹症,手指如梭形为类风湿关节炎。由此可见,壮医指诊是一种简明实用的诊断方法,颇具特色。

3.察手指与相应脏器反映区变化

拇指属谷道,色异常主谷道病变。食中指肿大如杵状,为人(中部)部“味心头”、“咪钵”病。左右中指青紫,为龙胳两络淤毒内阻。无名指黄色,为湿热毒或寒湿之毒内阻。小指二、三节呈黑色,为“咪腰”发病或恶疾。手指变形如梭,为类风湿性关节炎。

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