藏医学的水肿病

水肿病是常见的病症。藏医认为，其病因是复合的、一是内因，一是外因。内因由体内隆、赤巴、培根三大因素的机能紊乱所致。外因方面，则包括饮食所伤，饮食不化，或劳动之后牛饮过量，或腹泄之后再服不易消化或不洁之物；再加上居处潮湿阴冷；还可因为患热病之后，治疗不当，或放血过多，或服用寒凉药过甚。诸多因素引致胃火衰微，不能进行正常消化，消化过程不完全，形成黄水滞留，又受隆之影响，水液泛滥，引致水肿。

1．水肿症状

一般开始时为灰色浮肿，即人体肤色晦暗，面部、足背浮肿，口腔内粘膜及唇舌均无光泽，缺少血色，脉沉而细。进而变成下坠性浮肿，即西医所谓的重力性浮肿，主要波及人体下部，即下肢、阴囊等，然后进入水肿的最后阶段。藏医认为，有内、外、中三种水之不同。外水指肉眼所能见者，多在皮肤部位；内水则发生在身体内部，都在内脏如大肠、膀胱等处；而中水则是在内、外二种水肿之间，充斥于肌肉与皮肤之间的皮下部位。但不论何种水肿，患者都表现出气喘气短，小便短少，全身乏力困倦，尤以行路时喘甚。

藏医在辨认本病时，应分别寒热症之不同，凡是热证型的，都有小便发红或深黄，目睛亦色深，腹部膨隆而胀满，有时且有青筋暴露，四肢则肌肉干瘦，甚似汉族中医之臌胀病，脉象紧；如是寒证型的，脉象缓而迟，小便呈灰青色，口不觉渴，胃肠鸣叫，有时可水泻浮肿多呈凹陷性水肿。

2．水肿病的治疗

水胖病治疗的方法甚多，应该视病的轻重及久暂而分别施治。

发病初期，在饮食方面宜吃新鲜的羊肉和融化的酥油等。药物方面有五味石榴散和白甘露丸(药物组成见前），六味大香散(大茴香、干姜、小米辣、信筒子、诃子、荜茇）；还可以服去黄水的缓泻剂。另外也可采用马乳或骆驼乳外擦全身的方法。

如到了疾病的中期，藏医则采用多种疗法以去水。计有转变水道法等5种，所谓转变水道法，就是用四味石榴散(见前)升举胃火，对寒性水肿有效；如果是热性水肿，则须再加上红花、甘草、芜荽子、草玉梅子、雕羽烧存性，以上研末用融酥油调服。干涸法是用水银、硫磺、沙棘果膏、干姜、胡椒、荜茇，再加上火硝、灰盐、白磠砂、紫磠砂、光明盐、青盐，研成细末，加红糖作成丸药服用，颇有疗效，利水之力甚大。与此同时，还要用狼皮或猞猁皮包裹腰部温熨；再加上火灸脐部、锁骨下凹处、第1椎、第12椎等穴。饮食方面要吃羊肉、热糌粑、野牛肉汤加干姜、芜荽子等。并避免风寒、潮湿。另有疏通法、引水法及筑堤防水法等，其中疏通法比较复杂，在此不赞；引水法则是用动物骨头、陈鹿角、铁线莲、金露梅枝等共烧成灰内服；外用放血法。筑堤法是用熊胆、麝香、瓦苇、红花研末蜂蜜调服；外用火灸脐部、第1、12椎及锁骨下部位。