带状疱疹方之外治方

带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒感染后，潜伏于体内再发所致，故发病无季节性，呈散发性。小儿发病较少，多为年长者，好发年龄多在50岁以上。多发于免疫损伤或免疫抑制人群以及恶性肿瘤，特别是淋巴瘤患者。

本病的诊断主要依据其临床症状。初起在皮肤上出现成簇红色皮疹，数小时后发展成水泡、脓疱，周围红晕，大小不等，分批出现。沿神经支配的皮肤区域排列成带状。经3～5日干燥结痂，痛感逐渐消失，2周左右脱痂，一般不留瘢痕。出疹时常有局部淋巴结痛，或局部瘙痒，感觉过敏。皮疹多限于身体一侧，不超过中线。好发部位以胸部常见，其次为面部神经支配的部位，再次为颈、腰部。非典型者可做疱疹组织涂片和活检，检测水痘一带状疱疹病毒抗原，分离病毒和血清学检查。

本病西医一般采用对症、支持及抗病毒治疗。

中医认为本病是由于肝气郁结，久而化火妄动，脾经湿热内蕴，外溢皮肤而生；偶因兼感邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而成。故治疗以清肝泻火，健脾除湿，活血化瘀等为大法，常内服、外用、针灸等方法相并或单独运用，有较好疗效。下述诸方，可供临床参考选用。

1.半夏合剂

生半夏9g，生南星、半边莲、白芷各12g，雄黄6g，冰片3g。上药共研成细末，装瓶备用。若患处未见溃破流水者，可取药末适量，用白酒调成糊状涂于患处；若见破溃者，可用菜油调涂。每天上药3～4次，一般1天即可见效。

本方有解毒清热，消疮止痛之功。有报道运用其治疗带状疱疹多例，均获满意疗效。

2.二味拔毒散

雄黄、明矾各等份。将上药研为细末，用时取药末适量加浓茶水调成糊状涂于患处。一般属轻症者单用本方外治即可；若属中型者可配龙胆泻肝汤2～4剂；若属重型者可服龙胆泻肝汤合五味消毒饮治之。

本方有清热解毒，活血止痛之功。有报道运用其治疗带状疱疹29例，结果全部治愈，其中15例轻症患者于3天内痊愈，8例中型患者于5日内痊愈，6例重型患者于10天内痊愈。所有患者痊愈后均未有后遗疼痛症状。

3.雄矾蜈蚣散

雄黄10g，明矾5g，蜈蚣1条。将3味药共研细末，用凡士林或香油调成糊状药膏外涂患处，每日1～2次。忌辛辣。

本方有解毒止痛之功。有报道运用其治疗带状疱疹33例，结果：一般外涂药24小时止痛，3～5天痊愈，多则1周而愈。

4.马王冰寒散

生马钱子、王不留行各15g，冰片5g，寒水石30g，雄黄、明矾各25g。诸药共研细末，装瓶备用。治疗时用浓茶水调成稀糊状，涂于患处，每日2次。要现用现调，不可将药末全部调成糊状放置，以免凝结失败。合并面瘫者，用白附子、全蝎、蜈蚣、僵蚕各等份，为细末，每服3g(11～15岁服2g)，日2次，早晚分服。每例配合西药治疗：复方大青叶注射液2支(4ml)，维生素B2 500μg，维生素B1 100mg，三药混合，肌内注射，每日2次，12小时1次。合并眼炎者，用复方大青叶注射液1支，用注射用水稀释至8ml，装滴眼瓶内，滴眼，每眼l～2滴，每日6～8次。

本方有清热解毒，燥湿止痛，防腐敛疮之功。有报道运用其治疗带状疱疹200例，结果全部治愈。

5.三黄二香散

生大黄、川黄柏、川黄连各30g，制乳香、制没药各15g。上方药共为细末，瓶装备用。用时以细茶叶适量泡浓汁调药末成糊状，外敷患处，干则易之。

有报道运用本方治疗带状疱疹多例，均收效满意。一般1～2天后结痂，疼痛消失；4～6天痊愈。治疗中未出现不良反应。