忍冬藤外洗治带状疱疹后遗神经痛

孔某，女，53岁，2014年8月9日初诊。2个月前，左上肢发生几处红色皮损，内有较多粟粒大小丘疱疹簇集分布，痛剧。某院予更昔洛韦、维生素B1、甲钴胺等注射内服，阿昔洛韦乳膏、氧化锌洗剂等外搽，皮疹虽干涸结痂消退，但遗留神经痛症状基本未减，呈阵发性，甚时如针刺汤泼火灼，难以忍受，晚间需服止痛药方能入眠几小时。查见患处皮肤色红，触之有灼热感。舌质红，苔黄，脉数。

诊为带状疱疹遗留神经痛。证属皮疹处热毒未得及时清解，蕴结而发。患者因受疼痛折磨不愿再服药，应取较大剂量且具治疗作用的清热解毒止痛中药外洗，为较好疗法。

处方：忍冬藤150克，水煎约1500毫升待凉，以纱布蘸药液频洗或稍拧至不滴水为度湿敷，交替进行，不拘次数，有热痛感即用，2日1剂。嘱其忌食热辣之物。用药12天后患者喜吿，疼痛症状较前明显减轻，皮损处已觉略痒感，说明热毒得以明显清解，肤色由红转淡，触之灼热感较前减轻，晚间不用服用止痛药。效不更方，继用6剂后诸症消失，肤色正常吿瘥。1个月后随访再未发。

按：本例带状疱疹迁延2个月余，初起时即用数种西药内外治疗，皮疹消退，但遗留神经痛的多种症状根本未减，除痛剧且有皮损处色红、触之灼热等。据症辨属热毒内蕴，蕴结所致。因患者拒服中药，故选较大剂量解毒清热止痛的忍冬藤，水煎待凉后直接外用于患处，为较好疗法。忍冬藤又名金银藤、银花藤，味甘，性寒。具清热解毒功效，临床多用于痈肿疮毒，火毒炽盛，兼清经络热邪而止痛。使用本药外治后，确能使热毒较快得以清解，热清毒解，则肌肤安宁，疼痛即止。