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活血化瘀行气治头痛

刘某某,男,14岁,头痛1年,2015年5月19日初诊。头痛1年,久用中药、西药无效,自述睡眠欠佳,舌暗紫,有瘀斑,脉涩。

刘某某,男,14岁,头痛1年,2015年5月19日初诊。头痛1年,久用中药、西药无效,自述睡眠欠佳,舌暗紫,有瘀斑,脉涩。

处方:血府逐瘀汤合通窍活血汤加减。当归10克,生地30克,赤芍10克,桃仁10克,红花10克,生甘草10克,柴胡10克,川芎10克,川牛膝10克,白芷40克,石菖蒲10克,川羌活5克,元胡30克,蔓荆子20克,菊花10克,藁本15克,鸡屎藤10克,鼠妇30克,炒枣仁100克,夜交藤100克,龙眼肉30克,核桃3个捣碎为引。7剂水煎服。

二诊(2015年5月26日):头痛、睡眠明显好转。效不更方,继服前方7剂,愈。

按:血府逐瘀汤和通窍活血汤均出自王清任《医林改错》,其中,血府逐瘀汤为治疗头痛之主方,张士舜先生称之为君方;通窍活血汤为臣方,协助君方加强活血祛瘀之效,其主药麝香可用石菖蒲、白芷、羌活代。元胡、蔓荆子、菊花、藁本、鸡屎藤、鼠妇止痛,共为佐药;因患者头痛伴有睡眠不佳,故加炒枣仁、夜交藤以改善睡眠;核桃为使药,引药入头。全方共奏活血化瘀、行气止痛之功效。

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