癫痫的鉴别诊断

癔病与额叶癫痫的区别在于：有研究认为发作呈逐渐发展过程，发作中有症状波动现象，发病年龄大，发作时程长提示癔病。发作时俯卧位，夜间发作，短时程，首发年龄小，动作刻板性，脑电图、磁共振异常，脾气狂暴提示额叶癫痫。

(二)晕厥

晕厥是指由于突然发生的一过性脑缺血所致的网状结构抑制，出现短暂的意识丧失状态。患者肌张力消失、跌倒，可于短时间内恢复，现在常见于一次或多次反复发作的意识丧失，而又能很，陕恢复者，有时伴有上肢的短促阵挛。意识丧失时间若超过10—20秒，可发生肢体的抽搐，需和各种失神发作鉴别。晕厥的一般临床表现是：突然发作，持续时间短暂，多数晕厥患者在发生前先有头昏、胸闷、眼前黑嚎等症状，不似失神发作的突然发生，意识和体力的恢复也比较缓慢，临床上晕厥可分为四类：

1．反射性晕厥

包括血管减压性晕厥(普通晕厥)、直立性低血压性晕厥、特发性直立性低血压性晕厥、颈动脉窦性晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽神经痛性晕厥、仰卧位低血压综合征等。

(1)血管减压性晕厥  又称血管抑制性晕厥、血管迷走性晕厥等。血管减压性晕厥前，大多数有情感刺激或疼痛刺激、紧张、恐惧，通过神经反射产生迷走神经兴奋，导致广泛的外周小血管扩张，心率减慢，血压下降，脑血流量减少而发生晕厥，可见于任何年龄，男女均有，但多见于年轻体弱女性。先有头晕眼花、面色苍白、出冷汗，继而眼前发黑、站立不稳、肌张力减低、血压下降、脉缓细弱、意识丧失而倒地，约数秒至