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重症肌无力危象的处理

重症肌无力危象要保持气道通畅,维持和改善呼吸功能:气管插管或气管切开,机械辅助通气,病情稳定后逐步撤机,拔管。排痰,监护生命体征,防治感染,注意血压、水电解质平衡,营养支持治疗。

保持气道通畅,维持和改善呼吸功能:气管插管或气管切开,机械辅助通气,病情稳定后逐步撤机,拔管。排痰,监护生命体征,防治感染,注意血压、水电解质平衡,营养支持治疗。

1.肌无力危象由于重症肌无力本身病情加重,导致呼吸肌无力所致的呼吸困难。可使用甲硫酸新斯的明注射液0.5~1.5mg,肌内注射,30~120分钟后改为口服药。或先给甲硫酸新斯的明注射液1mg,然后在依酚氯铵(腾喜龙)试验监护下,每隔半小时注射0.5mg,好转后逐渐改给口服适当剂量。

2.胆碱能危象立即停用一切胆碱酯酶抑制剂药物。用阿托品注射液0.5~2mg肌内注射或静脉注射,每15~30分钟重复一次,待毒碱样中毒症状减轻后,再逐渐延长间隔时间和减量,直至症状消除。

3.反拗性危象停用胆碱酯酶抑制剂药物至少3天。后以原药量的半量开始给药,并加用糖皮质激素。

治疗重症肌无力实践体会:正确、快速鉴别诊断出危象究竟属重症肌无力危象的肌无力危象、胆碱能危象还是反拗性危象,可及时制定出施救措施从而积极开展急救工作。

重症肌无力危象专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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