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膨胀治疗中的代表方药及逐水法应用

在臌胀的治疗中逐水法只适用于膨胀实证,且体质较强者。逐水法是根据《内经》:“中满者泻之于内”,“下之则胀已”的精神而制定的。使用遂水药多在邪气内盛,胀闭较急,而正气未虚的情况下,酌情使用。

在臌胀的治疗中逐水法只适用于膨胀实证,且体质较强者。逐水法是根据《内经》:“中满者泻之于内”,“下之则胀已”的精神而制定的。使用遂水药多在邪气内盛,胀闭较急,而正气未虚的情况下,酌情使用。一般地说,当出现腹水增多,腹大如臌,气喘心悸,或见全身浮肿,大小便不通,病情危重,标本俱急,邪实而正气尚可耐攻的时候,可以采用本法。

临床常选用的代表方药有:1、二丑面:每次吞服1.5至3克,日1-2次。2、禹功散加味,黑丑末2克、小茴香1克、蝼蛄五支(去足,炙脆)共研极细末,为一日量,分两次,姜汤送服。3、生甘遂束:每次0.5至1.5克,最大量5克,装腔囊内吞服。4、舟车丸:每服3至6克,每日一次,温开水送下。5、十枣汤:大戟芫花、甘遂等量为末,每服1.5至3克,最大量5克,大枣10枚煎汤送服,每日一次。6、臌症丸t生甘遂180克、黄芩30克、木香30克、砂仁30克共研细末,水丸如绿豆大,每服3至6克。适用于腹水而无发热、严重黄疸、呕血便血以及其他合并症者。7、消水散:生甘遂末10份、琥珀末5份、沉香末2份,黑白丑末3份,按比例调匀,每次3至6克,温开水送服。

使用上述含有甘迸制荆的逐水方药,宜晨起空腹服,不宜食后服。用量应从小量开始,逐渐增加。服用后药性作用:大约相隔1小时左右,先感觉上腹部不舒服,轻度眩晕和略有泛恶,既而腹部微热,腹中肠鸣攻痛,痛势渐向下移,以后大便泻下稀水,一般5-6次,最多8-9次不等。如果仅有1-2次,应认为太少,未得预期疗效,次日可稍增其量,再服一次。泻下的同时,还可能有通身微汗。泻后多有乏力,精神不振等症。一般得快下利后,以稀粥自养。

逐水法是通过二便泻水的方法治疗腹水,付作用较大,常有剧烈腹痛、恶心、呕吐,便血等反应。因此它是一十暂时性的治标措旌,不可久服。而且要密切观察病情,严格掌握用药量。必须遵守“衰其大半而止一的原则,不能取决于一时,以致造成邪去身亡的严重后果。

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