儿童牙齿辨病与自测

牙齿辨病包括出牙过晚，牙齿排列不齐，牙齿不白及牙而不平，牙龈出血等，下面向大家介绍儿童牙齿辨病和自测的方法。

一、出牙延迟辨病：正常小儿的乳牙萌齐后为20个。乳牙开始萌出的时间差异很大，个别婴儿出生时即有1～2个牙齿，有的则晚至一岁才开始萌出。正常小儿4～10月龄开始萌牙，最迟2～2.5岁萌齐。6岁左右开始更换、萌出恒牙。先出第一磨牙，7～8岁后按乳牙萌出次序逐个脱落，代之以恒牙。12岁左右出第二磨牙，18岁后出第三磨牙，一般20～30岁出齐，共32个。出牙晚于正常出牙年龄者称为出牙延迟。影响小儿生长发育和骨骼系统代谢因素均可能导致出牙延迟。常见原因有：

1、佝偻病维生素D缺乏性佝偻病、家族性低磷性抗维生素D佝偻病、肝病性佝偻病、维生素D依赖性佝偻病和范可尼综合征。

2、遗传性疾病先天愚型、软骨营养障碍、先天性成骨不全、先天性骨骼畸形（锁骨、颅骨发育不良）．家族性无牙型。

3、内分泌疾病如呆小病、侏儒症。实质性缺损，牙齿色泽和透明度改变，初为粉笔样暗白色，此后釉质疏松，渗透性增加，随着进食，外界色素浸入，变成黄褐色。牙齿横纹明显，但硬度正常。重型特点为：牙齿实质性缺损，牙而出现带状凹陷、点窝状或蜂窝状缺损，甚至整个牙而无釉质覆盖，伴有色素沉着，多为棕褐色凹陷区，前区切缘变薄，易出现牙折，后牙牙尖向中聚集或牙尖消失，而呈不规则的小结节和凹陷。

二、四环素染色：小儿多有患病及服用四环素史。口内多数牙齿均为黄色，经日光照射后牙齿染色逐渐加深。

1、斑釉症是慢性氟中毒的一种症状。在同一时期发育的牙齿上有颜色的改变及实质的缺损。颜色有白垩色、黄褐色及暗棕色。重型中毒的牙齿上有线状或点状釉质缺损。

2、龋齿好发于食物滞留区，如而的点隙沟窝、邻而牙颈部、上中切齿邻而，可在牙冠点隙、沟裂处早期有不透明的垩状，继之因外来色素沉着，呈现黄褐色、棕褐色或黑褐色。可有实质性缺损，即龋洞。当牙齿出现异常，由于牙科专业性较强，家长朋友在大致判断出疾病可能性后，应及早带患儿到牙科就诊，及早得到治疗。