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青紫辨病与自测

查青紫应在自然光下进行。在皮肤薄,色素沉着少和毛细血管丰富的地方,如甲床、耳轮、鼻尖、口唇、舌、口腔粘膜等处,青紫易于显现,下面介绍青紫辨病月自测的方法。

青紫是指皮肤粘膜略显绿色或蓝色。检查青紫应在自然光下进行。在皮肤薄,色素沉着少和毛细血管丰富的地方,如甲床、耳轮、鼻尖、口唇、舌、口腔粘膜等处,青紫易于显现,下面介绍青紫辨病月自测的方法。

1、新生儿及不足月婴儿青紫辨病:青紫呈阵发性,喂奶后发生或伴呼吸暂停、无力者多见于未足月分娩儿。喂奶当时发作,见于气管食管瘘、先天性膈疝、鼻后孔闭锁等。安静时青紫、哭后好转见于小颌巨舌畸形综合征。经胎盘输血的婴儿,出现青紫可为新生儿红细胞增多症,青紫大多持续2周左右,然后消失。青紫呈局限性,见于分娩时局部受压,可渐消失。局部受冻至小动脉收缩出现的青紫、保暖后恢复;青紫上肢重而下肢轻,为大血管错位伴动脉导管未闭的特征。仅下肢青紫而上肢不青紫见于主动脉缩窄伴动脉导管未闭。

2、青紫辨病:持续性青紫,主要应考虑青紫型先天性心脏病,如法洛四联症、肺动脉狭窄、法洛三联症、完全性肺静脉异位引流、永存动脉干、右室双出口伴肺动脉狭窄。青紫突然发生,不伴呼吸困难,见于后天性高铁血红蛋白血症。青紫伴声嘶及吸气性呼吸困难,见于喉痉挛,喉异物。青紫呈进行性伴声嘶,见于急性或过敏性喉炎、白喉、咽后壁脓肿等;进行性青紫、呼吸困难而无心脏病者.见于肺炎、气胸、脓胸。

3、青紫辨病持续性青紫伴手指未端显著增大,见于青紫型先天性心脏病及艾森曼格综合征。青紫伴呼吸困难应考虑哮喘,慢性肺疾病如肺纤维化以及各种原因引起的心力衰竭。青紫突然发作可能为后天性高铁血红蛋白血症、各种原因的中毒、休克及少见的血紫质病。青紫呈局限性,见于上腔静脉阻塞综合征。

总之,青紫是由于各种原因导致缺氧、毛细血管内还原血红蛋白量达到一定水平(5g/dl),即出现青紫。因此当青紫发生时,应警惕心肺疾病致缺氧,应及时就诊。

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