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新生儿护理手册

新生儿是指从出生结扎脐带后到满28天前的话产婴儿。此期是新生儿脱离母体,从宫内生活转为宫外生活的适应阶段。

  新生儿是指从出生结扎脐带后到满28天前的话产婴儿。此期是新生儿脱离母体,从宫内生活转为宫外生活的适应阶段。

新生儿的组织器官的生理功能很不完善,抵抗力低,适应能力差,护理主要包括三方面,即保暖、喂养和预防感染,另外还要知道新生儿的几种特殊生理状态。

保暖

由于新生儿体温调节功能不够完善,冬天,须防止受冷;夏天要注意通风(避免直流风)防止受热,注意供给足量的水分,保持一定湿度。最好每日给新生儿量体温2-3次,正常体温一般波动在36C--37C之间,体温低于36.2°C时应适当保暖,高于37.2°C时应适当散热。

最好母乳喂养。母乳喂养有营养,能防病,易消化吸收,方便、经济,不易污染,能增加母婴感情,有利于母亲产后顺利恢复。生后头几天,母亲乳汁不足,应让新生儿反复吸吮,按需喂哺,随饿随时,不受时间限制。每次喂奶时间以15-20分为宜,吸空一个乳房后再吸另一个。

由于新生儿的胃呈横位,喂完奶后,应将其抱起轻拍背部,使吞入的空气排出,以免溢奶。每次喂奶前母亲洗手、洗奶头;两次喂奶之间,可喂点温开水。

预防感染

脐带护理脐带脱落之前,应保持干燥,检查有无渗血。如脐窝有渗出物,可涂以75%酒精消毒。如红肿流脓,应到医院检查治疗。

皮肤护理夏天应天天洗澡,冬天每周洗1-2次,水温以母亲前臂浸入水中感到温暖舒适为宜,一般在38°C左右。洗时应用双手堵住外耳道口,不要让水进入耳道,以免引起中耳炎。

宜用刺激性小的儿童香皂。尿布要选用松软、吸水性好的旧棉布,要勤洗勤换,洗后最好在太阳下暴晒或定期用开水烫,防止红臀发生。包婴儿时不可将四肢拉直,紧紧裹住。这种受刑的包裹方法既不利于新生儿发育,也不利于运动。上衣宜穿和尚服式,不可穿套衫。

口腔护理牙龈上可有大小不等的黄白色小硬珠,俗称马牙子,可自行消失,切忌刺破,易造成感染,严重可致败血症,危及生命。两侧颊部各有一脂肪垫隆起,增强颊部弹性及吸吮力,俗称螳螂子,勿挑割,以免导致感染,引起败血症。

预防呼吸道、消化道感染室内应经常通风换气。

不可门窗紧闭。给细菌、病毒生存繁殖创造条件,也不利于观察新生儿的面色。尽量减少亲友频繁探视、亲昵新生儿。家中如有人感冒,患者应避免接触新生儿。产妇感冒时应戴口罩喂奶,每次喂奶前产妇应洗手、洗奶头,奶具应用后消毒。

预防接种出生后即应按规定接种疫苗。如卡介苗、乙肝疫苗、小儿麻痹糖丸等。

新生儿的特殊生理状态

生理性黄疸生后2-3天出现,4-6天达高峰,1-2周内消退。一般情况好,如出现早或超过2周不消退,应到医院诊治。

生理性阴道出血、乳腺肿大受母体内雌激素水平影响,部分女婴于生后5-7天阴道有少量出血,1-2天自止。部分男、女婴生后3-5天乳腺肿大如黄豆至鸽蛋大小,于2-3周消退,切忌挤乳房,以防继发感染。

新生儿脱水热新生儿经皮肤蒸发损失水分,如果进食乳水不足,容易发生脱水热。一要保暖适度不可过分,以免新生儿出汗多水分丢失多;二要按需哺乳,两次喂奶间可加喂些温开水,保证每日尿量在6次以上。

生理性体重下降生后最初一周因排出胎粪和小便,水分蒸发、补充不足而致,多与新生儿脱水热同时发生。生后2-5日体重较出生时会有所减轻,10日内应恢复至出生时体重。体重下降一般不应超过出生时体重的9%。

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