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奉天王XX子,年二十八岁,周身发热

奉天王XX子,年二十八岁,周身发热,出白痧甚密。经医调制失宜,迁延至旬日,病益加剧。

奉天王XX子,年二十八岁,周身发热,出白痧甚密。经医调制失宜,迁延至旬日,病益加剧。医者又欲用大青龙汤减去石膏,王XX疑其性热,不敢用,延愚为之诊治。其周身发热,却非大热,脉数五至,似有力而非洪实,舌苔干黑,言语不真,其心中似怔忡,又似烦躁,自觉难受莫支。其家人谓其未病之时,实劳心过度,后遂得此病。参之脉象病情,知其真阴内亏,外感实热又相铄耗,故其舌干如斯,心中之怔忡烦躁又如斯也。问其大便,数日未行,似欲便而不能下通。遂疏方用生石膏细末三两,潞党参五钱,生山药五钱,知母天花粉各八钱,连翘甘草各二钱,生地黄一两半,蝉蜕一钱,俾煎汤三盅,分三盅,分三次温饮下,又嘱其服药之后,再用猪胆汁少调以醋,用灌肠器注射之,以通其大便,病家果皆如所嘱。翌日视之,大便已通下,其灼热、怔忡、烦躁皆愈强半,舌苔未退而干黑稍瘥。又将原方减石膏之半,生地黄改用一两。连服三剂,忽又遍身出疹,大便又通下,其灼热怔忡烦躁始全愈。恐其疹出回急,复为开清毒托表之药,俾服药数剂以善其后。

此证既出痧矣,原不料其后复出疹,而每剂药中皆有透表之品者,实恐其蕴有痧毒未尽发出也。而疹毒之终能发出,实得力于此。然非临时细细体察,拟方时处处周密,又何能得此意外之功效哉!

又:此证非幼科,亦因温而兼疹,故连类及之,且俾人知温而兼疹之证,非独幼科有之,即壮年亦间有之也。

【来源】盐山·张锡纯着《医学衷中参西录》

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